女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO256mmHg，PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是A．雾化吸入支气管舒张剂B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．机械通气D．静脉点滴5%碳酸氢钠E．静脉点滴糖皮质激素

题目

女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO256mmHg，PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

A．雾化吸入支气管舒张剂

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．机械通气

D．静脉点滴5%碳酸氢钠

E．静脉点滴糖皮质激素

相似考题

1.慢性喘息型支气管炎的特点是()。A.呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸, 双肺底水泡音C.呼生呼吸困难, 两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难, 呼吸音低E.进行性呼吸困难, 咳嗽嗽, 痰中带血

2.女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R 24次／分,BP 85／70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108次／分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是()A心脏压塞B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D急性心包炎E主动脉夹层

3.患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

4.女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次／分，BP85／70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次／分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注硝酸甘油C、口服美托洛尔D、心包穿刺E、静脉注射呋塞米

更多“女,26岁。间断喘息发作5年,加重1天。查体:R21次／分,BP125／70mmHg,端坐位,双肺呼吸音低,呼 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是

    A．喘息性支气管炎

    B．原发性支气管肺癌

    C．支气管哮喘

    D．支原体肺炎

    E．急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmol／L,FEV／FVC%为43%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型支气管炎迁延期
    D.喘息型支气管炎急性发作期
    E.喘息型慢性支气管炎缓解期

    答案：A
    解析：
    该患者既往反复发作性干咳、喘息，慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎，但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重，查体表现为呼吸困难、发绀，双肺满布哮鸣音，更支持支气管哮喘，因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰，也提示支气管哮喘，因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍，多为Ⅱ型呼衰。FEV／FVC%为43%，明显降低，说明存在气流受限，虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断，但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现，目前支气管哮喘的可能性大，且显然处于急性发作期，故本题选A。

  • 第3题：

    患者女性，28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作气促明显，心悸加重，急诊就医。查体：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（）。

    A心源性哮喘

    B合并气胸

    C急性细支气管炎

    D支气管哮喘急性发作

    E喘息型支气管炎急性发作


    D
    略

  • 第4题：

    女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO256mmHg，PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

    A.雾化吸入支气管舒张剂

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.机械通气

    D.静脉点滴5%碳酸氢钠

    E.静脉点滴糖皮质激素


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

    该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为( )
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼酸合并代酸
    D.呼吸性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒

    答案：D
    解析：

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