肺胀病变后期病及于A．心B．肝C．脾D．肺

肺胀的病变早期在肺，若肺病及脾，子耗母气，脾失健运致肺脾两虚。肺为气之主，肾为气之根，久病肺病及肾，致肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，致肺肾气虚。心脉上通于肺，肺气辅佐心脏运行血脉，肺失治节，病久肺病及心，致心阳损伤。心阳根于命门真火，肺肾虚弱，可进一步导致心的阳气虚衰。故肺胀早期以肺脾、肺肾的气虚或气阴两虚为主，病变以肺、脾、肾为主，后期气虚及阳甚至阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主，肝脏不是肺胀的病变脏腑（C对ABCE错）。

考点：1．内因：久病肺虚（内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，日久导致肺虚）；外因：感受外邪。肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作。2．基本病机：肺病日久而痰瘀交阻、肺气壅滞、肺气不降以致肺体胀满。病位首在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。病理性质多属标实本虚，有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。病理演变：一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。

久则肺虚而致主气功能失常。若肺病及脾，子耗母气，脾失健运，则可导 致肺脾两虚。肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气，可致气喘日益加重，呼吸短促难续，动则更甚。肺与心脉相相通，肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，久则病及于心。所以肺胀后期，病位可及 脾、肾、心。