男,28岁。双下肢水肿4年。查体:BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP,尿蛋白0.5g~0.8g/24h,血肌酐102μmol/L,其理想的血压控制目标为A.<125/75mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<110/70mmHgE.<120/70mmHg

题目

男,28岁。双下肢水肿4年。查体:BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP,尿蛋白0.5g~0.8g/24h,血肌酐102μmol/L,其理想的血压控制目标为

A.<125/75mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/90mmHg

D.<110/70mmHg

E.<120/70mmHg


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:


    患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。

    该患者化验尿常规检查可见
    A.白细胞管型
    B.红细胞管型
    C.大量蛋白尿
    D.上皮细胞管型
    E.颗粒管型

    答案:C
    解析:
    凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第2题:

    男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L

    对诊断本病价值最小的是
    A.血常规
    B.肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂

    答案:C
    解析:
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者,了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2.肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型,有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3.局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布,主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等),相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第3题:

    男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本-周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L下列对诊断木病价值最大的是()。

    • A、血常规
    • B、肾超声
    • C、肾穿刺活检
    • D、骨髓穿刺
    • E、空腹血糖

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查()

    • A、血肌酐
    • B、血浆白蛋白
    • C、血补体
    • D、尿蛋白定量
    • E、尿红细胞形态

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()
    A

    清洁中段尿培养

    B

    肾穿刺活检

    C

    肾脏ECT

    D

    肾脏B型超声

    E

    PET


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L 下列对诊断木病价值最大的是()
    A

    血常规

    B

    肾超声

    C

    肾穿刺活检

    D

    骨髓穿刺

    E

    空腹血糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是()。
    A

    注意休息

    B

    控制血糖

    C

    消除血尿

    D

    控制血压

    E

    低蛋白饮食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案:A
    解析:
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者,了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2.肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型,有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3.局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布,主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等),相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第9题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L下列对诊断木病价值最大的是()

    • A、血常规
    • B、肾超声
    • C、肾穿刺活检
    • D、骨髓穿刺
    • E、空腹血糖

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,24岁。少尿3周。尿红细胞20~30个/HP,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102μmol/L,第3周648μmol/L。现临床拟诊(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿。临床诊断为急性肾炎。查体:BP 145/95mmHg。尿红细胞15~20个/HP。尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施(  )。
    A

    激素治疗

    B

    糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

    C

    青霉素治疗

    D

    休息及对症处理,监测肾功能

    E

    肾活检


    正确答案: B
    解析:
    急性肾小球肾炎预后良好,多在数个月内自愈;补体C3在起病初期“一过性”下降,于8周内(约2个月)恢复正常。患者蛋白尿、血尿、水肿及高血压病史达3个月以上,应考虑慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗主要是两个方面:①根据肾活检病理类型的针对性治疗,尤其对于大量蛋白尿且肾功能正常者,更应按肾病综合征进行诊治;②延缓慢性肾衰进展的综合治疗,如限盐、控制血压等。