男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最可能的诊断是A．老年性震颤B．甲状腺功能亢进C．帕金森病D．特发性良性震颤E．脑动脉硬化

题目

男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。

最可能的诊断是

A．老年性震颤

B．甲状腺功能亢进

C．帕金森病

D．特发性良性震颤

E．脑动脉硬化

相似考题

1.小脑病变不应有的症状体征是（ ）。A．言语含糊、缓慢或呈爆发式B．眼球震颤C．阔基底步态，走路左右摇晃D．慌张步态E．Romberg征睁眼闭眼均不稳

2.男，62岁，近4～5年来动作缓慢，始动、停步或转弯时困难，且逐渐出现走路慌张不稳，脑CT检查有脑萎缩，神经系统物理检查肌张力增高，曾服用普萘洛尔(心得安)治疗未见缓解最可能的诊断是A、老年性震颤B、甲状腺功能亢进C、帕金森病D、特发性良性震颤E、脑动脉硬化帕金森病和特发性良性震颤的主要区别A、有家族遗传史B、起病隐袭、缓慢进展C、精神紧张时震颤加重D、肌强直E、静止性震颤

3.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺

4.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈”搓药丸样“动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈”慌张步态“，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗( )A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡巴西平E、多巴胺

更多“男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血粘度 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男．58岁。逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

    A.新斯的明

    B.左旋多巴

    C.苯妥英钠

    D.卡马西平

    E.多巴胺


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PO259.7mmHg，PCO250.9mmHg。）（）。

    • A、吸氧
    • B、营养支持疗法
    • C、静脉应用抗生素
    • D、无创呼吸机辅助通气
    • E、静脉应用地塞米松
    • F、痰培养、药敏

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    [复合型非选择题]男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是（）

    • A、手术治疗
    • B、药物治疗
    • C、功能锻炼
    • D、理疗
    • E、中药治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、常染色体隐形遗传
    • C、性连锁显性遗传
    • D、性连锁隐性遗传
    • E、线粒体遗传

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。
    A

    新斯的明

    B

    左旋多巴

    C

    苯妥英钠

    D

    卡马西平

    E

    多巴胺


    正确答案： E
    解析： 帕金森病的药物治疗。帕金森病目前治疗均为症状治疗，累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂，病情严重、且进展快、年龄近于70岁者，则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁，病情重，因此宜选用左旋多巴治疗。

  • 第6题：

    单选题
    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）
    A

    常染色体显性遗传

    B

    常染色体隐形遗传

    C

    性连锁显性遗传

    D

    性连锁隐性遗传

    E

    线粒体遗传


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最可能的诊断是（）
    A

    老年性震颤

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    帕金森病

    D

    特发性良性震颤

    E

    脑动脉硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是（）
    A

    手术治疗

    B

    药物治疗

    C

    功能锻炼

    D

    理疗

    E

    中药治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，65岁。近4年来动作缓慢、始动及停步或转身时因难，逐漸出现走路慌张不稳，认知能力下降。最可能的诊断是（ ）
    A

    老年性震颤

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    帕金森病

    D

    特发性良性震颤

    E

    脑动脉硬化


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该（）

    • A、立即停药
    • B、加用安坦或其他药物辅助
    • C、立即换药
    • D、增加剂量
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）

    • A、慌张步态
    • B、Babinski征阳性
    • C、肌张力强直性增高
    • D、咽反射消失
    • E、饮水呛咳

    正确答案:D

  • 第12题：

    [复合型非选择题]男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该（）

    • A、立即停药
    • B、加用安坦或其他药物辅助
    • C、立即换药
    • D、增加剂量
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第13题：

    58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）

    • A、新斯的明
    • B、左旋多巴
    • C、多巴胺
    • D、卡马西平

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，65岁。近4年来动作缓慢、始动及停步或转身时因难，逐漸出现走路慌张不稳，认知能力下降。若患者服用司来吉兰症状改善不明显时，应添加（ ）
    A

    DR激动剂

    B

    金刚烷

    C

    苯海索

    D

    恩托卡朋

    E

    复方左旋多巴


    正确答案： E
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。临床诊断可能是（）
    A

    痉挛性截瘫

    B

    遗传性感觉运动神经病

    C

    遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型

    D

    弗里德赖希共济失调

    E

    线粒体脑肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。
    A

    患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难

    B

    肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）

    C

    肌源性异常肌电图

    D

    CK升高

    E

    空腹血糖正常

    F

    血脂升高


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血粘度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普萘洛尔治疗未见缓解。假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该（）
    A

    立即停药

    B

    加用安坦或其他药物辅助

    C

    立即换药

    D

    增加剂量

    E

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    肌电图

    B

    胸部X线片

    C

    空腹血糖、生化、血脂

    D

    肌酸激酶同工酶CK

    E

    肺功能检查

    F

    肌肉活检及酶学分析

    G

    心电图


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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