男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促l0年,加重伴昏睡1d人院。查体:T38℃,Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是

题目

男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促l0年,加重伴昏睡1d人院。查体:T38℃,Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是


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  • 第1题:

    患者男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO63mmHg.PaCO78mmHg。其昏迷的最主要原因是

    A.脑血管意外
    B.右心衰竭
    C.肺性脑病
    D.碱血症
    E.DIC

    答案:C
    解析:
    根据该患者的病史,应首先考虑为慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺气肿,心率、血压升高,球结膜水肿,疑有肺源性心脏病;该患者PaO63mmHg,PaCO78mmHg>50mmHg,出现呼吸性酸中毒。肺性脑病是因严重缺氧及二氧化碳潴留引起的精神、神经系统症状,本例患者昏迷原因应首先考虑为肺性脑病引起,故应选C。

  • 第2题:

    女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()

    • A、急性脑血管病
    • B、高血压脑病
    • C、中毒性脑病
    • D、肺性脑病
    • E、急性左心功能衰竭

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()
    A

    急性脑血管病

    B

    高血压脑病

    C

    中毒性脑病

    D

    肺性脑病

    E

    急性左心功能衰竭


    正确答案: C
    解析: 根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期,出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。

  • 第4题:

    男性,58岁。反夏咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分,BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干、湿啰音。Pa063mmHg,PaC078mmHg。其昏迷的最主要原因是

    A.脑血管意外
    B.右心衰
    C.肺性脑病
    D.碱中毒
    E.DIC

    答案:C
    解析:
    肺心病的并发症有:①肺性脑病,是肺心病的首要死亡原因。②酸碱平衡及电解质紊乱。③心律失常。④休克。⑤消化道出血。⑥弥漫性血管内凝血

  • 第5题:

    女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.患者神志障碍最可能的原因是()

    • A、感染中毒性脑病
    • B、高血压脑病
    • C、高渗昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、肺性脑病

    正确答案:E