患者28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒/6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗A．肼苯达嗪B．小剂量缩宫素静脉滴注C．硫酸镁D．缩宫素肌肉注射E．舒喘灵

题目

患者28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒/6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗

A．肼苯达嗪

B．小剂量缩宫素静脉滴注

C．硫酸镁

D．缩宫素肌肉注射

E．舒喘灵

相似考题

1.24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A．骨盆入口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆

2.分娩期需要进行()检查,了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。A.骨盆检查B.胎先露C.胎心率D.B超E.胎位

3.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，予肌注缩官素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，应首先考虑A．胎盘早剥B．子宫痉挛C．先兆子宫破裂D．低张性宫缩乏力E高张性宫缩乏力

4.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适()。A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素

更多“患者28岁,孕40周,胎位胎心正常,宫缩30秒／6~7分,宫口开大4cm,持续1个半小时无进展,检查骨盆大致正 ”相关问题

  • 第1题：

    (119～120题共用备选答案)

    A．硫酸镁

    B．沙丁胺醇

    C．肼苯达嗪

    D．缩宫素肌肉注射

    E．小剂量缩宫素静脉滴注

    119．患者，28岁，妊娠36周，无自觉不适，血压160／100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(++)，收入院治疗首选药物为120.患者，28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒／6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗


    正确答案：A,E
    (119～120)答案119[A] 120[E] 解析：患者妊娠36周，血压升高，下肢水肿(+)，尿蛋白(++)，考虑重度妊娠高血压综合征，首选硫酸镁解痉治疗；患者孕40周，胎位胎心正常，官缩30秒/6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，骨盆大致正常，破膜后羊水清，考虑宫缩不良致产程进展不满意，可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩，促进产程进展。

  • 第2题：

    产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷

    入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是
    A.腹部有一环状凹陷
    B.胎心100次／min
    C.宫口开大4cm
    D.肉眼血尿
    E.宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    某女士，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩持续20～25秒，间歇6～7分钟，骨盆测量正常，肛查：宫口开大5cm．跨耻征阳性，其处理方法正确的是（）。

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静滴小剂量缩宫素
    • D、立即剖宫产
    • E、待宫口开全阴道助产

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，30岁。孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。针对该患者，此时正确的处理是（）

    • A、人工破膜
    • B、肥皂水灌肠
    • C、急诊室观察
    • D、立即住院待产
    • E、急送产房消毒接生

    正确答案:E

  • 第6题：

    产程进展的标志为（）

    • A、宫缩强度
    • B、胎头下降及宫口扩张
    • C、宫缩频
    • D、是否破膜
    • E、胎心及胎位变化

    正确答案:B

  • 第7题：

    26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。 若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

    • A、肌注麦角新碱加强宫缩
    • B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    • C、静注地西泮加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第8题：

    初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。诊断不正确（）

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    分娩期需要进行（）检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。
    A

    B超

    B

    胎位

    C

    胎先露

    D

    胎心率

    E

    骨盆检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒/6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    此患者为重度妊高征，治疗原则首先应解痉。患者产程已进入活跃期，宫缩间隔时间长，故应加强宫缩。

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次／分，宫缩20秒／6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。诊断不正确（）
    A

    滞产

    B

    宫缩乏力

    C

    胎儿宫内窘迫

    D

    可疑头盆不称

    E

    中骨盆狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    胎头着冠（　）|胎头拨露（　）|胎头水肿（　）
    A

    胎头露出阴道口，随产程进展而增加，宫缩间歇，胎头又缩回阴道口

    B

    胎头双顶径已过骨盆出口，宫缩间歇不再回缩

    C

    早期破膜，宫口开大3cm，胎头可触及2cm，软，隆起，局部局限的结节

    D

    宫口开大3cm，胎头下方触及4cm囊性张力大包块

    E

    胎头露出阴道口5cm，宫缩时无进展间歇时不再回缩


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者28岁，孕40周，胎位胎心正常，宫缩30秒/6～7分，宫口开大4cm，持续1个半小时无进展，检查骨盆大致正常，破膜后羊水清，应选用何药治疗 （ ）


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。

    该产妇最可能的初步诊断是
    A.协调性宫缩乏力
    B.不协调性宫缩乏力
    C.正常产程
    D.协调性宫缩过强
    E.不协调性宫缩过强

    答案：B
    解析：
    1.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张。故选B。解题关键：不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱，间歇期子宫壁不能完全松弛。
    2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人，稳定其情绪，缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。
    3.原则上应正确指导产妇宫缩，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120～160次／分，如果<120次／分或>160次／分时，提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
    4.对产妇的影响：①体力损耗：由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等，加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血：由于子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键：不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

  • 第15题：

    患者女，33岁。经产妇，孕3产2，无难产史，孕39周。4小时前开始规律宫缩，查体：宫缩持续40～50秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头先露，宫口开大4cm，羊膜囊鼓，骨盆正常。此时最佳处理方法是（ ）。

    A.急诊室留观
    B.立即住院待产
    C.急送产房消毒接生
    D.待破膜后住院
    E.灌肠促进产程

    答案：C
    解析：
    临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30s，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产，应急送产房消毒接生。

  • 第16题：

    初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当（　）

    • A、吸氧，左侧卧位
    • B、抗生素预防感染
    • C、严格卧床休息
    • D、B超及CST检查
    • E、加大缩宫素用量

    正确答案:E

  • 第17题：

    分娩期需要进行（）检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。

    • A、B超
    • B、胎位
    • C、胎先露
    • D、胎心率
    • E、骨盆检查

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S。诊断不正确（）

    • A、滞产
    • B、宫缩乏力
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、可疑头盆不称
    • E、中骨盆狭窄

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，32岁，孕2产1，孕38周，于早8点开始腹阵痛，宫缩，30～35〃/75～6′，3小时后宫缩增强，急诊检查胎心140／分，宫口开大4cm，骨盆正常，目前最佳处理是（）

    • A、温肥皂水灌肠
    • B、住院后胎儿电子监测
    • C、待产室待产
    • D、急送产房，消毒接生
    • E、急诊留观

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是（）。
    A

    宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫

    B

    腹部有一环状凹陷

    C

    胎心100次／min

    D

    肉眼血尿

    E

    宫口开大4cm


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    二十九岁孕妇，孕1产0，孕40周，骨盆外测量正常，双顶径9．0cm，宫口开5cm，已2h无进展，宫缩间隙5～6min，强度中弱，胎心正常，胎膜未破。首先该做的处理是（）
    A

    急诊剖宫产

    B

    静滴缩宫素

    C

    严密观察产程进展

    D

    阴道检查评估骨盆情况

    E

    镇静休息


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女士，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩持续20～25秒，间歇6～7分钟，骨盆测量正常，肛查：宫口开大5cm．跨耻征阳性，其处理方法正确的是（）。
    A

    肥皂水灌肠

    B

    人工破膜

    C

    静滴小剂量缩宫素

    D

    立即剖宫产

    E

    待宫口开全阴道助产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）|孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）|孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）
    A

    人工破膜

    B

    静滴缩宫素加强宫缩

    C

    静注地西泮

    D

    剖宫产术

    E

    肌内注射哌替啶100mg


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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