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  • 第1题:

    患者女性。19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。

    对该患者的治疗应选用的药物为
    A.β受体激动剂
    B.β受体阻滞剂
    C.α受体激动剂
    D.α受体阻滞剂
    E.抗生素类药物

    答案:A
    解析:
    1.支气管哮喘的诊断标准(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。该患者反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,符合1,可自行缓解,符合3;双肺满布哮鸣音,符合2;心率90次/分,律齐,无杂音,符合4,且有每年秋季发作的病史,所以可诊断为支气管哮喘。慢支一般有慢性咳嗽咳痰史和长期吸烟史。阻塞性肺气肿一般有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。心源性哮喘一般可咳出粉红色泡沫痰。
    2.根据题意患者为支气管哮喘急性发作期轻度。哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合治疗。轻度的治疗:每日定时吸入糖皮质激素(200~500μgBDP);出现症状时吸入短效β受体激动剂,可间断吸入。效果不佳时可加用口服β受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mg/d),或加用抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂吸入。答案选A。
    3.重度至危重度的治疗:糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松,每日300~600mg,分次静脉滴注。或用甲基泼尼松龙每日120~240mg,分次静脉滴注。重症哮喘吸入和口服药物疗效很差,应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱0.25~0.5g加在葡萄糖液250~500ml中静滴,每日2次。亦可用特布他林0.25mg加在生理盐水100ml中缓慢静脉滴注,每8小时1次。此外,还需氧疗、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、控制感染、机械辅助通气应用等治疗措施。

  • 第2题:

    下列为COPD常用的支气管舒张剂是

    A.茶碱
    B.β受体阻滞剂
    C.抗胆碱药物
    D.β2受体激动剂
    E.β1受体激动剂

    答案:A,C,D
    解析:
    支气管舒张剂为COPD常用药物,主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。

  • 第3题:

    女性,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。诊断为支气管哮喘

    对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物
    B.受体激动剂
    C.β受体激动剂
    D.受体阻滞剂
    E.β受体阻滞剂

    答案:C
    解析:
    1.支气管哮喘急性发作期治疗的措施包括:吸氧,纠正低氧血症;迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β受体激动剂。2.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β受体的反应性。

  • 第4题:

    男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

    • A、β2受体激动剂
    • B、β2受体阻滞剂
    • C、α受体激动剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、抗生素类药物

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

    • A、抗生素类药物
    • B、受体激动剂
    • C、β2受体激动剂
    • D、受体阻滞剂
    • E、β2受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()
    A

    β2受体激动剂

    B

    β2受体阻滞剂

    C

    α受体激动剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    抗生素类药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    复苏中肾上腺素能药物首选( )

    A.α受体激动剂
    B.α受体激动剂加β受体激动剂
    C.β受体激动剂
    D.α受体阻滞剂
    E.β受体激动剂加α受体阻滞剂

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    下列具有舒张支气管作用的药物是

    A.茶碱
    B.β受体阻滞剂
    C.胆碱能受体激动剂
    D.β受体激动剂
    E.β受体激动剂

    答案:A,D
    解析:
    茶碱有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。β受体激动剂可抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质,增强气道纤毛运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道粘膜下水肿等。

  • 第9题:

    支气管舒张试验病人吸入的药物是()。

    • A、β2受体阻滞剂
    • B、α2受体阻滞剂
    • C、α2受体激动剂
    • D、β2受体激动剂

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

    • A、β受体激动剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、α受体激动剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、抗生素类药物

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

    • A、β2受体激动剂
    • B、β2受体阻滞剂
    • C、α受体激动剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、抗生素类药物

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    对该患者的治疗应选用的药物为(  )。
    A

    β2受体激动剂

    B

    β2受体阻滞剂

    C

    α受体激动剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    抗生素类药物


    正确答案: E
    解析:
    支气管哮喘发作时需要使用支气管舒张剂以解除支气管痉挛,如β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类;也可使用抗炎药如糖皮质激素等。