该患儿住院3天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A．立即应用脱水剂B．立即应用退热剂C．立即应用镇静剂D．立即应用呼吸兴奋剂E．立即应用地塞米松
题目
该患儿住院3天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水剂
B．立即应用退热剂
C．立即应用镇静剂
D．立即应用呼吸兴奋剂
E．立即应用地塞米松
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第1题：
患儿，2岁。感染结核，住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 ( )
A．脱水剂
B．呼吸兴奋剂
C．地塞米松
D．退热剂
E．镇静剂
正确答案：A
患儿此时合并脑疝，必须使用脱水剂。 -
第2题：
该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用
A．脱水剂
B．呼吸兴奋剂
C．地塞米松
D．退热剂
E．镇静剂
正确答案：A
解析：该患儿发生了脑疝，应立即脱水降颅压。 -
第3题：
该患者住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水剂
B．立即应用呼吸兴奋剂
C．立即应用地塞米松
D．立即应用退热剂
E．立即应用镇静剂
正确答案：A
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第4题：
该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢教措施是立即应用
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.地塞米松
D.退热药
E.镇静药
正确答案：A
题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A，中毒型细菌性痢疾，与乙脑流行季节相同，多见于夏、秋季，但起病比乙脑更急，多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B，流行性脑脊髓膜炎，脑脊液呈化脓性改变，与题干所给不符。选项C，结核性脑膜炎，无季节性，起病缓慢，病程长，有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低，薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E，化脓性脑膜炎，病情发展迅速，重症患者在发病1～2d内即进入昏迷，脑膜刺激征显著，皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊，中性粒细胞占90％以上，涂片和培养可发现致病菌。“高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整”符合脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，宜用脱水药降低颅内压。考点：流行性乙型脑炎的诊断与治疗 -
第5题：
5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10
/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10
/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂答案：A解析：
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍，伴颅内高压且并发脑疝，因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。故106题选A。该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观混浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主；选项C，结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为混浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。故107题选D。 -
第6题：
5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈 强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明， 白细胞数100X IO6/L，中性80%。
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐， 意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不 等大，此时重要的抢救措施是
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂答案：A解析：考核要点是乙脑脑疝的治疗。该患儿高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳 孔不等大，提示发生了脑疝，应立即脱水降颅压。 -
第7题：
该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A、头痛、呕吐
B、嗜睡、意识不清或昏迷
C、抽搐后呼吸节律不规整
D、瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E、吸气性呼吸困难答案：E解析：麻疹脑炎
发病率较低，多在出疹后2～6天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。病死率高；存活者中可留有运动、智力或精神上的后遗症。 -
第8题：
患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是（）
- A、立即应用脱水剂
- B、立即应用呼吸兴奋剂
- C、立即应用地塞米松
- D、立即应用退热剂
- E、立即应用镇静剂
正确答案:A -
第9题：
单选题患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（）A脱水剂
B呼吸兴奋剂
C地塞米松
D退热剂
E镇静剂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）A立即应用脱水剂
B立即应用呼吸兴奋剂
C立即应用地塞米松
D立即应用退热剂
E立即应用镇静剂
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
A．脱水药
B．呼吸兴奋药
C．糖皮质激素
D．退热药
E．抗生素
正确答案：A
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第12题：
下列各题共用题干 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.地塞米松
D.解热药
E.镇静药
正确答案：C
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第13题：
该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水药甘露醇
B．立即应用呼吸兴奋药
C．立即应用地塞米松
D．立即应用退热药
E．立即应用镇静药
正确答案：A
解析：夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿项压明显增高。反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，是小脑扁桃体疝的症状，立即应用20%甘露醇脱水急救。 -
第14题：
147～148题共用题干) 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞0X 109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞0．80。 147．147、该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.地塞米松
D.解热药
E.镇静药
正确答案：A
略 -
第15题：
5岁患儿，7月15日开始发热，38~39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检査：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A.立即应用脱水剂甘露醇
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂答案：A解析：[考点]乙型脑炎合并脑疝的诊断、处理
[分析]夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿颅压明显增高，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，是小脑扁桃体成的症状，立即应用20%甘露醇脱水急救。 -
第16题：
患儿男性，5岁，1月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，16日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规示：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，WBC100×106／L，N80%。
该患者住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂答案：A解析： -
第17题：
5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(＋)，克氏征(＋＋)，血常规检查：WBC15.0×10
/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10
/L，中性80%该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂答案：A解析：1.脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征，排除A项。
2.呼吸衰竭为本病致死的主要原因。治疗原则是保持呼吸道通畅，促进气体交换，解除缺氧和二氧化碳潴留，并解除脑水肿、脑疝等危急症状。 -
第18题：
5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。
- A、立即应用脱水剂
- B、立即应用呼吸兴奋剂
- C、立即应用地塞米松
- D、立即应用退热剂
- E、立即应用镇静剂
正确答案:C -
第19题：
单选题住院两天后，该患儿高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（ ）。A脱水剂
B镇静剂
C地塞米松
D退热剂
E呼吸兴奋剂
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（ ）。A脱水药
B呼吸兴奋药
C地塞米松
D退热药
E镇静药
正确答案： A解析：
采取降低颅内高压措施，使用脱水药，20%甘露醇，每次1～2g/kg，于20～30min静脉注入，每日可用2～4次，2～3d后逐渐减少次数，7～10d停用。