体现辛开苦降配伍方法的方剂是A．半夏泻心汤B．枳实消痞丸C．小陷胸汤D．连朴饮

该题考查半夏泻心汤的方解。半夏泻心汤方用半夏、干姜、黄芩、黄连四味药物，以寒热平调，辛开苦降，本方主治寒热错杂之痞证，寒热互结，缘于中虚失运，故用人参、大枣以补脾虚，为佐药。使药以甘草补脾和中而调诸药。综合全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是本方的配伍特点（A对）。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方均能辛开苦降、寒热并调，但生姜泻心汤为半夏泻心汤减干姜二两加生姜而成，重用生姜，宣散水气而消痞满，重在消（B错）。甘草泻心汤为半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，重用炙甘草调中补虚，重在补（C错）。健脾丸中补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，无寒热并用，辛开苦降的特点（D错）。枳实消痞丸为半夏泻心汤和枳术丸化裁而成，方中用药有消有补，有寒有热，为消补兼施、辛开苦降的配伍特点（E错）。

ABC。本题旨在考查考生对半夏泻心汤、小陷胸汤和连朴饮的方药配伍意义和配伍特点的理解情况。半夏泻心汤主治中虚邪陷，寒热互结，气机痞塞，升降失常，症见心下痞满不痛，干呕（或呕吐）下利者。方药配伍苦辛并用（苦降辛开），寒热共投，补泻兼施，虚实兼顾。以调其寒热，复其升降，开其痞结，补其脾胃。使寒热除，升降复，肠胃和，则心下痞满、呕吐下利诸症悉平。
枳实消痞丸主治脾胃虚弱，寒热互结，气壅湿聚，痰食交阻，症见心下痞满，恶食懒倦者。方药配伍苦辛并用（苦降辛开），寒热并用，消补兼施，邪正兼顾。以行气消痞，平调寒热，降逆和胃,化痰消食，健脾复运。使寒热调，升降复，痰食化，脾胃和，则心下痞满，恶食懒倦诸症皆除。
小陷胸汤主治痰热互结于心下，气郁不通所致结胸，“正在心下，按之则痛”者。方中瓜蒌实淸热涤痰，宽胸散结黄连、半夏相配，清热化痰，既助瓜蒌实开痰热之结，又苦降辛开，以除气郁之痞。
连朴饮主治湿热蕴状，困遏中焦，症见霍乱吐利，胸脘痞闷，心烦躁扰者。方药配伍寒温并用，苦辛宣泄，意不在止呕止泻，唯求湿去热清，使脾胃和、升降复、清浊分，吐泻自止，诸症亦除。

此证为脾虚气滞，寒热互结之证，方选枳实消痞丸。全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

枳实消痞丸全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。枳实导滞丸中大黄攻积泄热，使积热从大便而下。枳实行气消积，除脘腹之胀满。黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢。茯苓、泽泻渗利水湿而止泻。病症健脾燥湿，使攻积而不伤正。神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻，下痢时，亦属“通因通用”之法。

D。小青龙汤配伍特点为散收并用，祛邪而不伤正,，半夏泻心汤中半夏、干姜配伍黄芩、黄连，寒热并用以调和阴阳，黄芩、黄连两药苦寒降泄以除热，寒热并用以平衡寒热，辛开苦降以消痞散结。

A半夏厚朴是苦辛非寒热；D枳实导滞丸是通因通用

E。枳实消痞丸中的清热药是黄连，并非黄芩，黄连苦寒清热燥湿而除痛。