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  • 第1题:

    最合适的治疗方案是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜手术

    D.行药物流产

    E.孕激素治疗


    正确答案:E
    解析:患者平时月经规律,有停经史,尿妊免试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在-早孕期;本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定,但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性,其他均为有创检查,而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤,而且出现下腹隐痛,阴道少量流血,有先兆流产症状,故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育,尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产;没有感染迹象,没有抗炎治疗的指征;附件区4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,可能是黄体囊肿,不必手术,1~2个月后可能自然消失。

  • 第2题:

    最合适的治疗方案是

    A.立即清宫

    B.抗感染治疗

    C.腹腔镜手术

    D.行药物流产

    E.孕激素治疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    最合适的治疗是

    A.抗炎治疗

    B.立即清宫

    C.性激素治疗

    D.化疗

    E.放疗


    正确答案:B

  • 第4题:

    最合适的治疗是

    A.立即清官

    B.抗感染治疗

    C.腹腔镜

    D.宫腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:C

  • 第5题:

    完全流产最佳的处理是( )

    A.镇静、休息,上氧

    B.立即刮宫

    C.不需特殊处理

    D.先做凝血功能检查

    E.先行抗炎治疗再清宫


    正确答案:C

  • 第6题:

    (2004)女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜

    D.宫腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。

    最合适的治疗是
    A.立即清宫
    B.抗感染治疗
    C.腹腔镜
    D.宫腔镜
    E.性激素治疗

    答案:A
    解析:

    凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清宫是首选的治疗方法,随访时间2年。

  • 第8题:

    A.先行抗炎治疗再清宫
    B.先做凝血功能检查
    C.立即刮宫
    D.不需特殊处理
    E.镇静、休息

    不全流产

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者女性,25岁。平素月经规则。现停经2月余,阴道流血10日。妇科检查:子宫如孕14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    最合适的治疗是
    A.立即清宫
    B.抗感染治疗
    C.腹腔镜
    D.性激素治疗
    E.宫腔镜

    答案:A
    解析:
    停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

  • 第10题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显

    最合适的治疗是

    A、立即清官
    B、抗炎治疗
    C、腹腔镜
    D、宫腔镜
    E、性激素治疗

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    针对上述患者,其治疗最合适的是(  )。
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜

    D

    宫腔镜

    E

    性激素治疗


    正确答案: A
    解析:
    确诊葡萄胎后,首先仔细的做全身检查,在患者情况稳定后,应及时清除宫腔内容物。

  • 第12题:

    单选题
    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显最合适的治疗是()
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜手术

    D

    宫腔镜手术

    E

    性激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    最合适的治疗是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜手术

    D.宫腔镜手术

    E.性激素治疗


    正确答案:A
    解析:难度中等,停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为黄素囊肿,确诊后行清宫术。

  • 第14题:

    最合适的治疗是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜

    D.官腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:A

  • 第15题:

    最合适的治疗是

    A.立即清官

    B.抗感染治疗

    C.腹腔镜

    D.官腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:A

  • 第16题:

    若作进一步处理,最佳方法是( )

    A.继续保胎治疗

    B.抗炎后清宫

    C.口服雌激素后清官

    D.立即行清宫术

    E.观察无特殊处理


    正确答案:C

  • 第17题:

    治疗方案首选

    A.抗炎治疗

    B.立即清官

    C.药物流产

    D.孕激素治疗

    E.腹腔镜手术


    正确答案:D
    (134~136)答案134[E]135[B] 136[D] 解析:患者中年女性,平素月经规律,停经后尿妊娠试验阳性,考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫大小如孕10周,软硬不均,考虑早孕合并子宫肌瘤。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。患者出现下腹隐痛,阴道少量流血等先兆流产症状,应用黄体酮保胎治疗。

  • 第18题:

    治疗原则是A.以局部治疗为主 B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主S

    治疗原则是

    A.以局部治疗为主

    B.以全身治疗为主

    C.以宫腔镜治疗为主

    D.静脉输入抗生素

    E.以腹腔镜治疗为主


    正确答案:A
    治疗以局部治疗为主,包括物理治疗(如激光、冷冻、微波)、药物治疗、手术治疗(如息肉摘除或宫颈锥切术)。

  • 第19题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
    最合适的治疗是
    A.立即清官
    B.抗炎治疗
    C.腹腔镜
    D.宫腔镜
    E.性激素治疗


    答案:A
    解析:
    葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物。可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软,手术时出血较多,易穿孔,应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净,有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检査。

  • 第20题:

    A.先行抗炎治疗再清宫
    B.先做凝血功能检查
    C.立即刮宫
    D.不需特殊处理
    E.镇静、休息

    流产不全并感染出血

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    针对上述患者,最合适的治疗是

    A.立即清宫
    B.抗炎治疗
    C.性激素治疗
    D.宫腔镜
    E.腹腔镜

    答案:A
    解析:

  • 第22题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是()

    • A、立即清宫
    • B、抗炎治疗
    • C、腹腔镜
    • D、宫腔镜
    • E、性激素治疗

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    最合适的治疗是(  )。
    A

    立即清宫

    B

    抗感染治疗

    C

    腹腔镜

    D

    宫腔镜

    E

    性激素治疗


    正确答案: D
    解析:
    葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物。可行吸刮术,待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软,手术时出血较多,易穿孔,应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于1周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。