本病诊断应首先考虑A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全

题目

本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    以下哪项所见与本患者情况不符( )

    A.肥厚型心肌病

    B.扩张型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.二尖瓣狭窄


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,35岁。lO年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,两肺底少许湿哕音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。

    关于患者的诊断,最可能的是

    A.风心病二尖瓣关闭不全

    B.风心病二尖瓣狭窄

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.肺结核


    正确答案:B
    患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊心房颤,需做心电图检查。

  • 第3题:

    诊断为

    A.急性心包炎,肺部感染

    B.急性前侧壁心肌梗死

    C.扩张型心肌病、心力衰竭

    D.风心病二尖瓣关闭不全

    E.风心病二尖瓣狭窄


    正确答案:B

  • 第4题:

    本例诊断是

    A.感染性心内膜炎心衰

    B.扩张型心肌病

    C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

    E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案:C

  • 第5题:

    本病诊断应首先考虑

    A.肺结核

    B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


    正确答案:B

  • 第6题:

    根据下列条件,回答 143~146 题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

    第 143 题 本病诊断应首先考虑( )。

    A.肺结核

    B.风心病二尖瓣狭窄

    C.室间隔缺损

    D.扩张型心肌病

    E.风心病二尖瓣关闭不全


    正确答案:B

  • 第7题:

    男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

    A、肺结核
    B、风心病二尖瓣狭窄
    C、室间隔
    D、扩张型心肌病
    E、风心病二尖瓣关闭不全

    答案:B
    解析:
    根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。

  • 第8题:

    女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。
    首先考虑 A肺结核
    B 风心病二尖瓣狭窄 C室间隔缺损 D扩张型心肌病 E风心病二尖瓣关闭不全


    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

    本病诊断应首先考虑
    A.肺结核
    B.风心病二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风心病二尖端关闭不全

    答案:B
    解析:
    1.风心病二尖瓣狭窄的特征:①心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。②其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度发绀。四肢末梢亦见发绀。故选B。考点:风心病二尖瓣狭窄的诊断

  • 第10题:

    出现肺充血的心脏病是()

    • A、风心病二尖瓣狭窄
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔缺损
    • D、法洛四联症
    • E、风心病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B,C

  • 第11题:

    单选题
    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    风心病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    风心病二尖端关闭不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    出现肺充血的心脏病是().
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    房间隔缺损

    C

    室间隔缺损

    D

    法洛四联症

    E

    风心病二尖瓣关闭不全


    正确答案: B,C
    解析: 房间隔缺损和室间隔缺损为左向右分流心脏病,均可引起肺充血。

  • 第13题:

    患者,女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg。有枪击音。最可能的诊断

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    E.心肌病


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:150/30mmHg,×线示心脏呈靴型扩大。本患者最可能的诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.室间隔缺损

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.二尖瓣狭窄


    正确答案:D

  • 第15题:

    本例的最可能诊断是

    A.感染性心内膜炎心衰

    B.扩张型心肌病

    C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D.风心病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

    E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案:C

  • 第16题:

    以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

    A.重度二尖瓣关闭不全

    B.重度二尖瓣狭窄

    C.重度主动脉瓣关闭不全

    D.室间隔缺损

    E.扩张型心肌病


    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭

    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    E.心肌病


    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/l00mmHg,有枪击音。最可能的诊断

    A.风心病-尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    E.心肌病


    正确答案:C
    [解析]左房增大可由二尖瓣狡窄引起,同时二尖瓣狭窄还可引起右心,室扩大;主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大,枪击音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不金。

  • 第19题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
    本病诊断应首先考虑()
    A.肺结核
    B.风心病二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风心病二尖瓣关闭不全


    答案:B
    解析:
    [考点]二尖瓣狭窄的诊治
    [分析]根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。预防本病的关键在于积极防治风湿热。

  • 第20题:

    患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

    本病诊断应首先考虑
    A.肺结核
    B.风心病二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风心病二尖瓣关闭不全

    答案:B
    解析:
    1.1题:心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。2题:本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,最常见的心律失常是心房颤动,发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍,使心房增大压力增高,然后发生心房颤动。3题:本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄,特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常,肺栓塞和呼吸道感染,但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,致右室肥厚、扩大,发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭,进入心功能不全终末期,1~2年后死亡。

  • 第21题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无曲张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
    本病诊断应首先考虑()
    A.肺结核
    B.风心病二尖辦狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风心病二尖辦关闭不全


    答案:B
    解析:
    试题点评:双颊紫红,口唇轻度发绀,二尖瓣面容及心尖部局限性舒张期隆隆样杂音均为风心病二尖瓣狭窄的重要体征。

  • 第22题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、风心病二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、扩张型心肌病
    • E、风心病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    本病诊断应首先考虑(  )。
    A

    肺结核

    B

    风心病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    风心病二尖瓣关闭不全


    正确答案: C
    解析: 暂无解析