感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A.并发脑损害B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎C.心脏杂音的性质发生变化D.出现Janeway损害E.真菌性心内膜炎

题目

感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

A.并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Janeway损害

E.真菌性心内膜炎

相似考题

1.患者男，48岁。行二尖瓣置换术8个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能的术后并发症是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.附壁血栓形成

2.关于金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎，下列正确的是A.中枢神经系统并发症罕见，发生率<10％B.金黄色葡萄球菌自体瓣膜心内膜炎是外 科手术的绝对适应证C.右心和左心金黄色葡萄球菌自体瓣膜心 内膜炎的预后不同D.庆大霉素首选治疗金黄色葡萄球菌自体 瓣膜心内膜炎E.人工瓣膜金黄色葡萄球菌心内膜炎药物 治疗死亡率高

3.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A．并发脑损害B．金黄色葡萄球菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现Jalleway损害E．真菌性心内膜炎

4.以下哪项不是SBE的人工瓣膜置换术适应证A、严重瓣膜反流致心衰B、真菌性心内膜炎C、主A瓣受累致AVBD、合并风湿活动E、超声检查赘生物>10 mm

参考答案和解析
正确答案：E
感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；以及药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。
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  • 第1题：

    男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

    A．金黄色葡萄球菌

    B．草绿色链球菌

    C．肠球菌

    D．真菌

    E．衣原体


    正确答案：A

  • 第2题：

    亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

    A.肠球菌

    B.牛链球菌

    C.表皮葡萄球菌

    D.草绿色链球菌

    E.金黄色葡萄球菌


    【参考答案】D

  • 第3题：

    感染性心内膜炎需行人工辫膜置换术的适应症是

    A.并发脑损害

    B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C.心脏杂音的性质发生变化

    D.出现Janeway损害

    E.真菌性心内膜炎


    正确答案：E
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应征——真菌性心内膜炎7内P333。

  • 第4题：

    以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术适应证

    A.严重瓣膜反流致心力衰竭

    B.真菌性心内膜炎

    C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

    D.合并风湿活动

    E.超声检查赘生物大于10mm


    正确答案：D

  • 第5题：

    感染性心内膜炎接受人工瓣膜适应征有

    A.伴急性心肌梗死
    B.严重瓣膜至左心衰竭
    C.真菌性心内膜炎
    D.赘生物直径大于10mm

    答案：B,C,D
    解析：
    （P302）“人工瓣膜置换术适应证为:①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑”。（P327）“如果二尖瓣赘生物>10mm（D 对）或抗生素治疗下赘生物体积增大或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时应考虑尽早手术治疗”。
    感染性心内膜炎指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣，三尖瓣，二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重至心衰时，保守治疗效果差，应该尽早接受手术（B 对）。目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ，但普遍认为药物加手术治疗可改善预后（C 对）。赘生物直径大于10mm多伴有瓣膜钙化等不可逆病理损伤，应尽早手术换瓣治疗（D 对）。但感染性心内膜炎伴有心肌梗死可先进行心梗的治疗，根据治疗后心功能评价结果确定是否需要瓣膜置换治疗（A 错）。

  • 第6题：

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎

    A对

    B错


    错
    略

  • 第7题：

    发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。
    60天、60天、葡萄球菌、链球菌
    略

  • 第8题：

    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。


    正确答案: 人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内膜炎；③虽反复使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发；④虽充分抗微生物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物＞10mm；⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第9题：

    简述感染性心内膜炎患者行人工瓣膜置换术的适应症。


    正确答案:人工瓣膜置换术的适应证为：
    ①严重瓣膜反流致心力衰竭。
    ②真菌性心内膜炎。
    ③虽充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发。
    ④虽充分抗微生物药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物≥10mm。
    ⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第10题：

    判断题
    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（　　）。
    A

    并发脑损害

    B

    金黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C

    心脏杂音的性质发生变化

    D

    出现Janeway损害

    E

    真菌性心内膜炎


    正确答案： A
    解析：
    感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭，以及药物不能控制的感染，尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

  • 第12题：

    单选题
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（　　）。
    A

    并发脑损害

    B

    会黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C

    心脏杂音的性质发生变化

    D

    出现Janeway损害

    E

    真菌性心内膜炎


    正确答案： B
    解析：
    感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：①心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性＞7～10天；③预防栓塞：＞10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性＞15mm的大赘生物。

  • 第13题：

    关于感染性心内膜炎(IE)说法错误的是()

    A.感染性心内膜炎的微生物分布:革兰民阳性菌占80%以上

    B.感染性心内膜炎常见菌有金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，草绿色链球菌等.

    C.感染性心内膜炎中葡萄球菌位居首位，链球菌已退至第二位，再次为肠球菌

    D.感染性心内膜炎的微生物分布:革兰氏阴性菌占80%以上


    答案：D

  • 第14题：

    下列关于感染性心内膜炎的病原微生物的叙述，错误的是

    A．急性感染性心内膜炎的病原菌以葡萄球菌最多见

    B．亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见

    C．静脉毒瘾者所致的感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌多见

    D．人工瓣膜心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见


    正确答案：C

  • 第15题：

    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症是：

    A.并发脑损害

    B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C.心脏杂音的性质发生变化

    D.出现Janeway损害

    E.真菌性心内膜炎


    正确答案：E
    感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

  • 第16题：

    早期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是
    a.表皮葡萄球菌 b.金黄色葡萄球菌 c.肠球菌 d.草绿色链球菌


    答案：A
    解析：
    这是几种感染性心内膜炎的常见致病菌，归纳在一起，以便记忆。

  • 第17题：

    感染性心内膜炎可以分为（）

    A细菌性心内膜炎

    B自体瓣膜心内膜炎

    C人工瓣膜心内膜炎

    D静脉药瘾者心内膜炎

    E病毒性心内膜炎


    B,C,D
    略

  • 第18题：

    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征

    A对

    B错


    错
    略

  • 第19题：

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎


    正确答案:错误

  • 第20题：

    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征


    正确答案:错误

  • 第21题：

    人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养（）

    • A、"L"型细菌
    • B、革兰阳性细菌
    • C、革兰阴性细菌
    • D、霉菌

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    感染性心内膜炎可以分为（）
    A

    细菌性心内膜炎

    B

    自体瓣膜心内膜炎

    C

    人工瓣膜心内膜炎

    D

    静脉药瘾者心内膜炎

    E

    病毒性心内膜炎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）
    A

    反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm

    B

    严重瓣膜反流致心力衰竭

    C

    真菌性心内膜炎

    D

    经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发

    E

    主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。

    正确答案： 人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内膜炎；③虽反复使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发；④虽充分抗微生物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物＞10mm；⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。
    解析： 暂无解析

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