男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白(++)。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.环境因素C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素

题目

男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白(++)。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.环境因素

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

相似考题

1.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，可能性大的疾病是A、高血压肾病B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎

2.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应D、细胞免疫E、遗传因素

3.患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100 mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130 μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，SCr 620 μmol/L，诊断可能性大的是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病

4.男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是A、泌尿系感染B、肾炎性肾病C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾结石

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  • 第1题：

    某男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 20～40／HP，蛋白(++)。Scr 679μm01／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 ( )

    A．循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    B．原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

    C．高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    D．细胞免疫

    E．遗传因素


    正确答案：B
    记忆题，考查急进性肾小球肾炎。

  • 第2题：

    女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155／100mmHg,Hb110g,尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,3周后尿量<500ml／d,BUN 28mmol／L,Cr 600μmol／L。下列哪种疾病可能性大 ( )

    A、慢性肾炎急性发作

    B、急性肾炎

    C、急进型高血压

    D、肾病综合征

    E、急进性肾炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，20岁，感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mm- Hg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣，红细胞(＋＋)， Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，Scr 620μmol/L，哪种疾病可能性大

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．肾病综合征

    D．慢性肾炎

    E．高血压肾病


    正确答案：B
    解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。

  • 第4题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    其治疗的最终目标是

    A.消除尿蛋白
    B.消除水肿
    C. 延缓肾脏病进展
    D.控制血压
    E.消除血尿

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

    A.泌尿系感染
    B.肾炎性肾病
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾结石

    答案：B
    解析：
    小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L;③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

  • 第6题：

    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）

    • A、肾B型超声
    • B、血清清蛋白
    • C、血尿素氮
    • D、血胆固醇
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾病

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，20岁。感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，诊断可能性大的是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾病

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
    A

    血尿素氮

    B

    血电解质

    C

    血清清蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    肾B型超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，20岁，感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10d左右）起病。典型临床表现为：①尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿、且为首发症状。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（＜20%）出现肾病综合征样大量蛋白尿。尿沉渣中除红细胞外，早期尚可见到少许白细胞和上皮细胞，并可见到颗粒管型和红细胞管型。②水肿：80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身。③高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常。④肾功能异常：早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常。极少数为急性肾衰竭，酷似急进性肾炎。⑤免疫学检查：起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高提示近期内曾有链球菌感染。部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。故本题答案为A项。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）
    A

    肾B型超声

    B

    血清清蛋白

    C

    血尿素氮

    D

    血胆固醇

    E

    肾穿刺活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是

    A．泌尿系感染

    B．肾炎性肾病

    C．急性肾小球肾炎

    D．单纯性肾病

    E．肾结石


    正确答案：B

  • 第13题：

    男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量<200ml／d,

    男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

    A.多巴酚丁胺+速尿

    B.洋地黄+速尿

    C.透析疗法

    D.地塞米松静脉注射

    E.双氢克尿塞+安体舒通


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100 mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr 130μmol／L。2周后出现少尿，BUN28mmol／L，SCr 620μmol／L，下列哪种疾病可能性大

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．高血压肾病

    D．肾病综合征

    E．慢性肾炎


    正确答案：B
    起病为肾炎综合征，2周后病情无好转，反而肾功能进行性恶化，BUN、SCr明显升高，应考虑为急进性肾小球肾炎。

  • 第15题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    为明确神经损伤情况，首选的检查是

    A.肌电图
    B.CT
    C.MRI
    D.BUT
    E.B 超

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，22岁。水肿，进行性少尿1周。査体：BP155/1OOmmHg，双下肢水肿。尿RBC20 ~40/HP，蛋白（+ + ）。Scr679umol/L，抗 GBM 抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
    A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
    B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
    C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
    D.细胞免疫
    E.遗传因素


    答案：B
    解析：
    记忆题，考查急进性肾小球肾炎的的发病机制。

  • 第17题：

    女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC（++）／HP。RBC+／HP，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（）

    • A、生理性蛋白质尿
    • B、体位性蛋白尿
    • C、假性蛋白尿
    • D、肾前性蛋白尿
    • E、病理性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，24岁。水肿、进行性少尿1周。查体：BP 165/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白（＋＋）。Scr 679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（　　）。
    A

    高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    B

    细胞免疫

    C

    原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

    D

    循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    E

    遗传因素


    正确答案： C
    解析：
    患者表现为肾炎综合征，且短时间内肾功能急剧下降，考虑为急进性肾炎，结合抗GBM抗体阳性，提示为Ⅰ型急进性肾炎，为原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案： B
    解析： 患者起病急，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象，故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，20岁。感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，诊断可能性大的是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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