28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×l09/L，中性粒细胞70%，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是A.败血症B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.伤寒合并血吸虫病E.副伤寒

题目

28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×l09/L，中性粒细胞70%，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

A.败血症

B.急性血吸虫病

C.慢性血吸虫病

D.伤寒合并血吸虫病

E.副伤寒

相似考题

1.男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（ ）。A．急性乙型肝炎B．伤寒C．钩端螺旋体病D．急性血吸虫病E．急性细菌性痢疾

2.男性，48岁，1个月来出现乏力，食欲差，伴左上腹胀痛．查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm，血红蛋白120g／L，白血病260×109／L，血小板210×l09／L，白细胞分类：中幼粒以及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，则最合适的治疗方式是A．羟基脲B．DA方案C．三代头孢D．脾切除E．保肝治疗

3.男性，28岁。左上腹肿块进行性肿大。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／l，白细胞120×l09/L，血小板300×l09／L。该患者最可能是A．骨髓纤维化B．类白血病反应C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．肝硬化合并脾亢

4.28岁，男性。持续发热17天，伴纳差，腹泻。P 80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“O”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是A．败血症B．急性血吸虫病C．慢性血吸虫病D．伤寒合并血吸虫病E．副伤寒

参考答案和解析
正确答案：D
患者6个月前有血吸虫疫水接触史，伴有发热、纳差、腹泻，肥达试验结果有意义，故最有可能为伤寒合并血吸虫病。
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  • 第1题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2 cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70％，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，“A”1:80，“B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞150×l09/L，血小板210×l09/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是

    A.羟基脲

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案：A
    青年男性患者，脾大，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断。慢性粒细胞白血病治疗宜首选羟基脲。

  • 第3题：

    男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×l09/L，血小板100×l09/L，骨髓象原始粒细胞0. 02，Ph染色体阳性。正确的治疗为

    A.大剂量抗生素抗感染

    B.脾切除

    C.HOAP方案化疗

    D.羟基脲口服

    E.VAP方案化疗


    正确答案：D
    脾肿大，骨髓象原始粒细胞<10%，Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

  • 第4题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻，脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×10/L，中性粒细胞70%。肥达反应"O"1：160，"H"1：320，"A"1：80"B"1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

    A.败血症

    B.急性血吸虫病

    C.慢性血吸虫病

    D.伤寒合并血吸虫病

    E.副伤寒甲


    正确答案：D

  • 第5题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5X109/L，中性粒细胞70%，肥达反应“()”1：160,“H”1：320,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是
    A.败血症
    B.急性血吸虫病
    C.慢性血吸虫病
    D.伤寒合并血吸虫病
    E.副伤寒


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×10/L，中性粒细胞0.7。肥达反应"O"1：160，"H"1：320，"A"1：80．"B"1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是（）

    • A、急性血吸虫病
    • B、败血症
    • C、慢性血吸虫病
    • D、伤寒合并血吸虫病
    • E、副伤寒甲

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的（）。

    • A、初期
    • B、极期
    • C、缓解期
    • D、反应期
    • E、恢复期

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。 如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应（）
    A

    心电图

    B

    血常规

    C

    肾功能

    D

    肝胆超声波检查

    E

    血清电解质检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm,ALT 90U/L，HBSAg（一），肥达反应:“0”1：80，“H”l：160，血象：白细胞3.8×109/L，N 0.65，L 0.35。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    肠结核

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。 本病最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性血吸虫病

    D

    慢性血吸虫病

    E

    结核病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×l09/L，血小板210×109/L,白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

    A.羟基尿

    B.三代头孢

    C.脾切除

    D.DA方案

    E.保肝治疗


    正确答案：A

  • 第12题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×l09/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0. 14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

    A.粪便培养

    B.血培养

    C.尿培养

    D.胆汁培养

    E.玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B
    血培养于伤寒病程1周时阳性率可达90%，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第13题：

    男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次／日，暗红色，略带腥臭味，伴近2周右上腹痛，体检：体温39．5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白lO0g／L，白细胞总数12×109／L，中性粒细胞0．86×l09／L。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

    A.细菌性肝脓肿

    B.阿米巴肝脓肿

    C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

    D.肝癌

    E.肝炎并发化脓性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。首先考虑的诊断是

    A、菌痢
    B、风湿热
    C、结缔组织病
    D、结核病
    E、伤寒

    答案：E
    解析：
    原因不明的发热持续1～2周不退者都应想到本病的可能，尤其是有流行病学史，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失等，高度提示本病，如细菌培养（+）即可确诊本病。

  • 第15题：

    28岁，男性。持续发热17天，伴纳差，腹泻。P80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5*109/L，中性粒细胞70%，肥达反应“O”1：160，“H”1：320,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

    A:败血症
    B:急性血吸虫病
    C:慢性血吸虫病
    D:伤寒合并血吸虫病
    E:副伤寒

    答案：D
    解析：
    患者6个月前有血吸虫疫水接触史，伴有发热、纳差、腹泻，肥达试验结果有意义，故最有可能为伤寒合并血吸虫病。

  • 第16题：

    患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是（）。

    • A、喹诺酮类
    • B、磺胺嘧啶
    • C、利巴韦林（病毒唑）
    • D、头孢霉素
    • E、氯霉素

    正确答案:A

  • 第17题：

    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻，每日3～5次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（　　）。
    A

    急性乙型肝炎

    B

    伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    急性血吸虫病

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： B
    解析： 患者ALT值显著高于正常值，肝功能异常，而血清抗HBs阳性，有发热，腹泻等症状，提示急性乙型肝炎发作。

  • 第19题：

    单选题
    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应"O"1：160，"H"1：320，"A"1：80．"B"1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是（）
    A

    急性血吸虫病

    B

    败血症

    C

    慢性血吸虫病

    D

    伤寒合并血吸虫病

    E

    副伤寒甲


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的（）
    A

    初期

    B

    极期

    C

    缓解期

    D

    反应期

    E

    恢复期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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