男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎

题目

男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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1.主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

2.简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

3.男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病病史l5年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg（左上肢），BPl40／75mmHg（右上肢）。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性，CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎

4.劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

更多“男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查 ”相关问题

  • 第1题：

    主动脉夹层

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高

    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

    D.常有心前区针刺样疼痛

    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解


    正确答案：A

  • 第2题：

    主动脉夹层患者的典型临床表现是()。

    A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

    C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

    D.心前区针刺样疼痛

    E.左胸部疼痛


    正确答案：B

  • 第3题：

    男,40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈澌裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢），BP140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
    A.急性心肌梗死
    B.变异型心绞痛
    C.主动脉夹层
    D.急性胆囊炎
    E.急性心包炎


    答案：C
    解析：
    撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸是主动脉夹层撕裂的表现。

  • 第4题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

    应首先进行的检查是
    A.ECG
    B.头颅CT
    C.胸部CT
    D.肺通气灌注扫描
    E.X线胸片

    答案：E
    解析：
    1.年轻患者，搬运重物时出现呼吸困难，有一侧肺不张体征，首先考虑气胸。
    2.X线胸片检果是诊断气胸的重要方法。
    3.气胸的治疗手段。
    4.纵隔气肿的临床表现。

  • 第5题：

    男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B超
    • C、腹部立位X线
    • D、胸部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。

    • A、心电图
    • B、心电向量图
    • C、心脏彩超
    • D、磁共振
    • E、胸部X线检查
    • F、血清心肌酶
    • G、血常规

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐透视
    • C、腹部B超
    • D、腹部透视或平片
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）.

    • A、ECG
    • B、头颅CT
    • C、胸部CT
    • D、肺通气灌注扫描
    • E、胸部X线摄影

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）
    A

    ECG

    B

    头颅CT

    C

    胸部CT

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    X线胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 此时最有意义的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部叩诊

    D

    立位腹平片

    E

    血常规和生化检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。
    A

    心电图

    B

    心电向量图

    C

    心脏彩超

    D

    磁共振

    E

    胸部X线检查

    F

    血清心肌酶

    G

    血常规


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）
    A

    疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

    B

    突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸

    C

    疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

    D

    心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解

    E

    同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

    A．急性心肌梗死

    B．变异型心绞痛

    C．主动脉夹层

    D．急性胆囊炎

    E．急性心包炎


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体：T36℃，BPl70/100mmHg(左上肢)，BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Mur—phy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

    A.急性心肌梗死

    B.变异型心绞痛

    C.主动脉夹层

    D.急性胆囊炎

    E.急性心包炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体： T 36. 3°C ,BP 170/100mmHg(左上肢），BP 140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分， 心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线 片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最 可能的病因是
    A.急性心肌梗死
    B.变异型心绞痛
    C.主动脉夹层
    D.急性胆囊炎
    E.急性心包炎


    答案：C
    解析：
    该中年男性病人用力后突然上胸部呈街裂样痛，向下胸部和腹部延伸，查体两上肢血压不同，胸 部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。

  • 第16题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？ 


    正确答案:进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。

  • 第17题：

    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

    • A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
    • B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸
    • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
    • D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解
    • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.

    • A、胃镜
    • B、腹部B超
    • C、X线钡餐
    • D、胸部透视
    • E、立位腹部平片

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）

    • A、ECG
    • B、头颅CT
    • C、胸部CT
    • D、肺通气灌注扫描
    • E、X线胸片

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。为明确诊断，首先进行的检查是（）
    A

    ECG

    B

    心脏彩超

    C

    胸部CT

    D

    心肌酶谱

    E

    X线胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.
    A

    胃镜

    B

    腹部B超

    C

    X线钡餐

    D

    胸部透视

    E

    立位腹部平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）.
    A

    ECG

    B

    头颅CT

    C

    胸部CT

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    胸部X线摄影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3℃，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（　　）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性胆囊炎

    E

    肋间神经痛


    正确答案： B
    解析：
    患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。

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