患儿,6岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞+++)/HP,ASO 600U,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病

题目

患儿,6岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞+++)/HP,ASO 600U,最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


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  • 第1题:

    患儿,5岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),AS0600U,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.泌尿系感染

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:A
    3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)符合急性肾小球肾炎的症状,ASO600U提示存在链球菌感染。

  • 第2题:

    患儿,5岁。3天来眼和下肢水肿,尿量少。血压15/1lkPa(110/82mmHg),尿蛋白(+++),红细胞(++),最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.泌尿系感染

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,6岁。3日来眼和下肢水肿,尿量少,血压15/11 kPa(110/82 mmHg),尿蛋白(+++),红细胞(++)/HP,ASO 600 U。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.泌尿系感染

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,5岁,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.泌尿系感染
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.单纯性肾病

    答案:A
    解析:
    (1)水肿:70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。(2)血尿:50%~70%病人有肉眼血尿,持续1~2周即转镜下血尿。(3)蛋白尿:程度不等。有20%可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。(4)高血压:30%~80%病例有血压增高。(5)尿量减少:严重者可伴有排尿困难。

  • 第5题:

    患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。

    最有价值的检查是
    A.血常规
    B.尿红细胞形态检查
    C.24小时尿蛋白定量
    D.肝功能检查
    E.ASO

    答案:C
    解析:
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断:①激素敏感:泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍在(+)~(++);③激素耐药:治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上;④激素依赖:泼尼松治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量在2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,且重复2次以上者,除外感染及其他因素;⑤复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发或频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第6题:

    5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、泌尿系感染
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:A

  • 第7题:

    十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP [假设信息]如果此患儿每日尿量30~40ml已持续3d,血钾6mmol/L,COCP10mmol/L,BE-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是()

    • A、C下降
    • B、ASO>800u
    • C、血沉增快
    • D、BUN升高
    • E、尿中出现红细胞管型

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿,5岁,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)/HP,ASO600U,最可能的诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系统感染

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案: D
    解析:
    根据水肿、少尿、高血压等临床表现和尿蛋白(+++),红细胞(++)/HP符合急性肾小球肾炎的症状,ASO600U提示存在链球菌感染。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,5岁,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,6岁。3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++),血清ASO滴度升高,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.泌尿系感染

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:A
    血清AS()滴度升高提示存在链球菌感染,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++),符合急性肾小球肾炎症状。

  • 第11题:

    患儿,6岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,血清ASO滴度升高,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.泌尿系感染

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:A
    A【解析】血清ASO滴度升高提示存在链球菌感染,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压ll0/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,符合急性肾小球肾炎症状。

  • 第12题:

    患儿,6岁。3天来眼睑和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg.尿蛋白(+),红细胞(++++),ASO600U。最可能的诊断是

    A:急性肾小球肾炎
    B:泌尿系感染
    C:慢性肾小球肾炎
    D:肾炎性肾病
    E:单纯性肾病

    答案:A
    解析:
    ASO600U提示存在链球菌感染,3天来眼睑和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP符合急性肾小球肾炎症状。

  • 第13题:

    患儿,6岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血 压110/82mmHg,尿蛋白(+ ),红细胞 (+ + + + )/HP,ASO 600U,最可能的 诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.泌尿系感染
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.单纯性肾病


    答案:A
    解析:
    考核要点是急性肾小球肾炎的诊断。ASO 600U提示存在链球菌感染,3天来眼和下肢浮肿, 尿少,血压ll0/82mmHg,尿蛋白(+ ),红细胞( + + + + )/HP符合急性肾小球肾炎症状。

  • 第14题:

    患儿,6岁。3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++),血清ASO滴度升高,最可能的诊断是

    A:急性肾小球肾炎
    B:泌尿系感染
    C:慢性肾小球肾炎
    D:肾炎性肾病
    E:单纯性肾病

    答案:A
    解析:
    血清ASO滴度升高提示存在链球菌感I染,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++),符合急性肾小球肾炎症状。

  • 第15题:

    十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP [假设信息]若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合适的说法是()

    • A、需长期服用抗癫痫药
    • B、血压降至正常后可不再抽搐
    • C、会出现神经系统后遗症
    • D、将来可能反复抽搐
    • E、动员腰穿除外颅内感染

    正确答案:B

  • 第16题:

    十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP[假设信息]如果此患儿每日尿量30~40ml已持续3d,血钾6mmol/L,CO2CP10mmol/L,BE-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是()

    • A、C3下降
    • B、ASO>800u
    • C、血沉增快
    • D、BUN升高
    • E、尿中出现红细胞管型

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    5岁患儿,眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO 600U。该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案: B
    解析:
    患儿有水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等临床表现,且ASO增高,与急性肾小球肾炎的诊断标准相符合。

  • 第18题:

    单选题
    5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案: C
    解析: 患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,ASO增高,符合急性肾小球肾炎的诊断标准。