妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 （ ）A．立即静脉滴注缩宫素B．立即手握子宫体按摩刺激子宫C．立即宫底注射缩宫素D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E．立即宫腔填塞纱条

题目

妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 （ ）

A．立即静脉滴注缩宫素

B．立即手握子宫体按摩刺激子宫

C．立即宫底注射缩宫素

D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留

E．立即宫腔填塞纱条

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1.刘女士，阴道分娩一足月女婴，会阴Ⅱ度裂伤，护士为其缝合会阴的时间最好在A．胎儿娩出后B．胎盘娩出后C．阴道流血停止D．胎盘娩出后10分钟E．胎盘娩出后，阴道流血停止

2.某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是（ ）

3.某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是A．胎盘早剥B．前置胎盘C．宫缩乏力D．胎盘残留E．副胎盘

4.妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约 500ml，血色暗红，有大血块，查血压 110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效A．立即静脉滴注缩宫素B．立即手握子宫体按摩刺激子宫C．立即宫底注射缩宫素D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E．立即宫腔填塞纱条

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  • 第1题：

    妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g,胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理

    A．立即官腔填塞纱条

    B．立即静脉滴注缩官素

    C．立即宫底注射缩官素

    D．立即徒手按摩刺激子宫

    E．立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留


    正确答案：D
    92.答案[D] 解析：产后出血的主要因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。本例 中产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血及出血后的宫底位于脐上3指，时软时硬，生命体征较平稳．考虑为宫缩乏力引起的大出血。最简便有效的止血方法是手握宫体按摩子宫。

  • 第2题：

    33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。
    该产妇产后出血最可能的原因是（）
    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.前置胎盘


    答案：A
    解析：
    [考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
    [分析]该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。

  • 第3题：

    33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。
    该产妇产后出血最可能的原因是

    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.前置胎盘

    答案：A
    解析：
    [考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
    [分析]该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。

  • 第4题：

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

    A、副胎盘残留
    B、宫缩乏力
    C、凝血功能障碍
    D、胎盘残留
    E、软产道损伤

    答案：B
    解析：
    子宫收缩乏力引起的出血：是在胎盘娩出后的出血。宫颈裂伤为软产道裂伤：一般在胎儿娩出后立即发生阴道流血。

  • 第5题：

    妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理（）
    A.立即宫腔填塞纱条
    B.立即静脉滴注缩宫素
    C.立即宫底注射缩宫素
    D.立即徒手按摩刺激子宫
    E.立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留


    答案：D
    解析：
    产后出血的主要因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。本例中产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血及出血后的宫底位于脐上3指，时软时硬，生命体征较平稳，考虑为宫缩乏力引起的大出血。最简便有效的止血方法是手握宫体按摩子宫。

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