21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200u/L，总胆红素71．8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（ ）。A．慢性乙型肝炎轻度B．慢性乙型肝炎中度C．慢性乙型肝炎重度D

题目

21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200u/L，总胆红素71．8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（ ）。

A．慢性乙型肝炎轻度

B．慢性乙型肝炎中度

C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重叠感染可能

E．乙型肝炎合并胆道感染

相似考题

1.患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎

2.男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(＋),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240IU／L,Tbil为40μnol／L,HBsAg(＋)。最有可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性乙型肝炎E、慢性重型肝炎

3.男性,38岁,5年前发现HBsAg(＋),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,Tbil20μmol／L,HBsAg(十)。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

4.某男，50岁。3年前体检时发现HBsAg (+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为A．慢性乙肝病毒携带者B．急性乙型肝炎C．轻度慢性乙型肝炎D．中度慢性乙型肝炎E．重度慢性乙型肝炎

参考答案和解析
正确答案：D
更多“21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50~150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。检验：总胆红素51μmol/L,ALT 260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+)，应诊断为

    A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    B、慢性迁延型乙型肝炎

    C、慢性活动型乙型肝炎

    D、乙型肝炎合并甲型肝炎

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第2题：

    一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

    A:无症状HBsAg携带者
    B:轻度慢性乙型肝炎
    C:中度慢性乙型肝炎
    D:HBV既往感染
    E:急性无黄疸型乙型肝炎

    答案：A
    解析：
    因患者只有HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。故为无症状HBsAg携带者。

  • 第3题：

    慢性菌痢患者病程反复发作或迁延不愈达几个月以上

    A.2
    B.3
    C.6
    D.1
    E.5

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。
    诊断考虑为（）
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎肝硬化
    D.亚急性重型肝炎
    E.慢性重型肝


    答案：B
    解析：
    HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。

  • 第5题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    诊断考虑为
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎肝硬化
    D.亚急性重型肝炎
    E.慢性重型肝

    答案：B
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

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