32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率l44次%分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45%s5min,此时最恰当的处理为 ( )A.用硫酸镁抑制宫缩B.立即产钳助产,结束分娩C.人工破膜,加速产程进展D.立即剖宫产E.肌注镇静药

题目

32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率l44次%分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45%s5min,此时最恰当的处理为 ( )

A.用硫酸镁抑制宫缩

B.立即产钳助产,结束分娩

C.人工破膜,加速产程进展

D.立即剖宫产

E.肌注镇静药


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  • 第1题:

    女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高40cm,腹围110cm,LOA,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,查宫口开1指尖,胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

    A.胎儿宫内窘迫

    B.头先露

    C.活胎巨大儿

    D.先兆临产

    E.宫内足月妊娠


    正确答案:A

  • 第2题:

    初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24h尿E3为6mg。应考虑为

    A.胎儿入盆
    B.脐带受压
    C.胎头受压
    D.过期妊娠
    E.胎盘功能不全

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34 cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24 h尿E3为6 mg。应考虑为:( )

    A.脐带受压
    B.过期妊娠
    C.胎儿入盆
    D.胎头受压
    E.胎盘功能不全

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    孕妇,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。

    出现频繁晚期减速,最佳处理方法是(  )
    A.抑制子宫收缩
    B.继续监测,明确原因
    C.补充能量,加强产力
    D.行人工破膜术,了解羊水性状
    E.行剖宫产术终止妊娠

    答案:E
    解析:
    宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。
    【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C

  • 第5题:

    32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院。查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min。此时最恰当的处理是

    A.用硫酸镁抑制宫缩
    B.立即产钳助产,结束分娩
    C.人工破膜,加速产程进展
    D.立即剖宫产
    E.肌注镇静剂

    答案:D
    解析: