女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为A、食管胃吻合口瘘B、 胸胃梗阻C、 切口感染D、 乳糜胸E、 肠梗阻

题目

女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为

A、食管胃吻合口瘘

B、 胸胃梗阻

C、 切口感染

D、 乳糜胸

E、 肠梗阻


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  • 第1题:

    男性,55岁,车祸,左胸外伤1小时后,送至急诊室,经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时,呼吸困难仍明显,左胸呼吸音低,叩诊呈浊音,胸腔引流血性积液量为150ml/h。
    此时最恰当的处理是


    A.增加输血量
    B.行气管切开术
    C.行剖胸探查术
    D.引流管加用负压吸引装置

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,52岁,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施哪项不正确

    A.加强冲洗引并吸引引流管
    B.保持引流管通畅
    C.尽快进行术前准备
    D.应用抗生素支持治疗
    E.严密观察体温变化

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,64岁,食管癌根治术后第5天,胸腔闭式引流管已拔除,进食后出现胸痛气短,体温38.9℃,处理措施不妥的是

    A.改流食

    B.行胸腔闭式引流

    C.抗感染治疗

    D.营养支持

    E.禁食


    吻合口瘘

  • 第4题:

    女性,40岁,因左乳腺癌行乳癌改良根治术。术后病人手术部位有胸带加压包扎,购前和腋下各留置1根负压引流管。术后第l天,病人诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力,观察到病人左侧手臂皮肤发白,手援发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。问:(1)该病人出现了什么问题?目前应该如何处理?(2)术后伤口护理的要点有哪些?


    答案:
    解析:
    (1)由于胸带加压包扎过紧引起腋部动脉血管受压;及时调整胸带的松紧度,使患者侧上肢血供恢复正常;(2)术后手术部位保持胸带加压包扎,注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况(皮肤颜色、温度、脉搏等);保持持续有效引流,注意引流液的色、质、量;注意患侧上肢制动;保护愈合后的创面。

  • 第5题:

    男性,64岁,食管癌根治术后第5天,胸腔闭式引流管已拔除,进食后出现胸痛气短,体温38.9℃,处理措施不妥的是

    A.嘱患者改流食

    B.行胸腔闭式引流

    C.抗感染治疗

    D.营养支持

    E.嘱患者禁食


    吻合口瘘