患者，女性，40岁。反复泌尿系感10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重。尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转。进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍。诊断考虑( )A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎
题目
患者，女性，40岁。反复泌尿系感10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重。尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转。进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍。诊断考虑( )
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、腺性膀胱炎
D、间质性膀胱炎
E、盆腔炎
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第1题：
关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的
A．尿频指捧尿次数明显增加
B．尿频也指尿量明显增加
C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
正确答案：B
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第2题：
尿频、尿急与尿痛例：
简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。答案：解析：尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2)诊疗经过
1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。 -
第3题：
患者，男，70岁，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，近1周排尿时下腹部疼痛，住院行手术治疗。术后1周内，下列护理措施哪项不妥A.术后第二天取半卧位
B.鼓励患者多饮水
C.出现腹胀，插肛管排气
D.持续膀胱冲洗
E.锻炼肛提肌答案：C解析： -
第4题：
患者男,70岁。半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是A、膀胱癌
B、肾结核
C、慢性膀胱炎
D、前列腺增生症
E、尿道结石
参考答案：D
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第5题：
患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是A.膀胱癌
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.前列腺增生症
E.尿道结石答案：D解析：膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前列腺增生症状：尿频夜间更为明显。排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正确答案为D。解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。