对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是A、先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液B、可用甲硝唑灌洗腹腔C、有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔D、坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管E、关腹前一般应在腹腔内置抗生素

题目

对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是

A、先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液

B、可用甲硝唑灌洗腹腔

C、有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔

D、坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管

E、关腹前一般应在腹腔内置抗生素


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    某女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是

    A、腹腔液细菌培养

    B、阑尾病理检查

    C、腹腔内脓液量

    D、继发感染性休克

    E、以上都不是


    正确答案:A 

  • 第2题:

    女孩,5岁,腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是

    A、腹腔液细菌培养

    B、阑尾病理检查

    C、腹腔内脓液量

    D、继发感染性休克

    E、以上都不是


    参考答案:A

  • 第3题:

    对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原
    则是

    A.先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
    B.可用甲硝唑灌洗腹腔
    C.有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔
    D.坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管
    E.关腹前一般应在腹腔内置抗生素

    答案:E
    解析:
    继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意,:①引流脓液消除中毒性休克的根源;②找到原发病,并予以处理如切除已穿孔的阑尾,胆囊引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织等,坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管;③预防并发症,可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处;④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘;⑤关腹前一般不用内置抗生素,因为容易形成肠粘连。故选E。

  • 第4题:

    继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是:()

    A、积极抗休克使病人度过休克关

    B、首先手术处理原发病灶,再抗休克、抗感染

    C、边抗休克边手术,同时积极抗感染

    D、使用敏感抗生素

    E、对症处理先用穿刺吸脓法,不可立即手术


    参考答案:C

  • 第5题:

    关于腹膜炎的治疗最重要的是

    A、清理腹腔、吸尽腹腔脓液

    B、抗生素的联合应用

    C、禁食、胃肠减压

    D、有效的腹腔引流

    E、腹膜炎的病灶处理


    参考答案:B