患儿,10个月。腹泻8天,10余次/天,水样便。现口渴、烦躁,尿减少,眼窝内陷,体重6.5kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是A、轻度脱水,高渗性B、轻度脱水,等渗性C、中度脱水,等渗性D、中度脱水,高渗性E、重度脱水,高渗性

题目

患儿,10个月。腹泻8天,10余次/天,水样便。现口渴、烦躁,尿减少,眼窝内陷,体重6.5kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是

A、轻度脱水,高渗性

B、轻度脱水,等渗性

C、中度脱水,等渗性

D、中度脱水,高渗性

E、重度脱水,高渗性


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  • 第1题:

    患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为

    A、中度高渗脱水

    B、重度高渗脱水

    C、中度等渗脱水

    D、重度等渗脱水

    E、重度低渗脱水


    参考答案:D

  • 第2题:

    8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为 9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

    A.轻度脱水,等渗性

    B.轻度脱水,低渗性

    C.中度脱水,等渗性

    D.中度脱水,低渗性

    E.重度脱水,低渗性


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。

    患儿脱水程度是
    A.极轻度脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案:C
    解析:
    1.此题是简单应用题,考查考生对腹泻病脱水程度的判断。小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少,烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少,符合中度脱水。
    2.此题是综合应用题,考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130~150mmol/L之间),符合等渗性脱水。
    3.此题是综合应用题,考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2:1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液,2:3:1含钠液为1/2张含钠液,2:6:1含钠液为1/3张含钠液,故应选择B。

  • 第4题:

    8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

    A.轻度脱水,等渗性

    B.轻度脱水,低渗性

    C.中度脱水,等渗性

    D.中度脱水,低渗性

    E.重度脱水,低渗性


    正确答案:D

  • 第5题:

    8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

    A、轻度脱水,低渗性
    B、中度脱水,等渗性
    C、中度脱水,低渗性
    D、重度脱水,低渗性
    E、轻度脱水,等渗性

    答案:C
    解析:
    轻度脱水:是水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有凹陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:是水量约为体重的5%~10%(每千克体重50~100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;口渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100~120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。