患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射普鲁卡因酰胺C、直流电复律D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射胺碘酮

题目

患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

A、静脉注射利多卡因

B、静脉注射普鲁卡因酰胺

C、直流电复律

D、静脉注射普罗帕酮

E、静脉注射胺碘酮


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  • 第1题:

    男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.冠状动脉造影

    D.超声心动图

    E.胃镜


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

    A.静脉注射利多卡因
    B.静脉注射普鲁卡因酰胺
    C.直流电复律
    D.静脉注射普罗帕酮
    E.静脉注射胺碘酮

    答案:C
    解析:
    室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg,故选C。

  • 第3题:

    男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作突然终止的现象,1小时前又突发心悸。ECG示心率160次/分,QRS波规则、形态正常,QRS波群后可见P’波,R-P’间期约80毫秒,按压劲动脉窦可使心率减慢至120次/分,该患者心电图初步诊断为?

    A.窦性心动过速

    B.房性心动过速

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心房颤动


    阵发性室上性心动过速

  • 第4题:

    男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S

    男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是

    A.直流电复律

    B.静脉注射普罗帕酮

    C.静脉注射利多卡因

    D.静脉注射普鲁卡因酰胺

    E.静脉注射胺碘酮


    正确答案:A
    宽QRS波,心动过速,心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克,脑供血不足的症状,应直流电复律。

  • 第5题:

    男,78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年,查体:BP70/40mmHg,心界不大,心率30次/分,心律齐。心电图:P波频率84次/分,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是
    A.房性期前收缩伴差异性传导
    B.窦性心动过缓
    C.完全性右束支传导阻滞
    D.完全性左束支传导阻滞
    E.三度房室传导阻滞


    答案:E
    解析: