患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为A、风心病二尖瓣狭窄左心衰B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C、右房黏液瘤D、急性风湿热并全心衰E、急性病毒性心肌炎并全心衰
题目
患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为
A、风心病二尖瓣狭窄左心衰
B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
C、右房黏液瘤
D、急性风湿热并全心衰
E、急性病毒性心肌炎并全心衰
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第1题：
妊娠心力衰竭
A．轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
B．心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C．气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈
D．心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E．心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧
正确答案：C
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第2题：
妊娠合并早期心衰的表现是A.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次/min，呼吸22次/min
B.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈
D.心悸、气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加过体力劳动，能平卧，肺无啰音答案：A解析： -
第3题：
孕34周，心脏改变A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音答案：B解析：正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担，根据生理学家的研究，妇女怀孕时，心脏所增加的额外负担可达50％左右，本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么，ACDE都是病理现象，B答案是正常的生理现象。故选B。 -
第4题：
妊娠并早期心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音答案：A解析：出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：
（1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
（2）休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
（3）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。
（4）肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。 -
第5题：
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音答案：C解析：妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈