简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌
题目
简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌
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第1题：
简要病史：男性，54岁，咳嗽、痰中带血2个月。
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：支气管肺癌评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，有无劳累、受凉、上感史1分②咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳)，咳嗽发生时间，有无咳痰2分③咯血的颜色、量2分④伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血2分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、全身出血性疾病史，个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分
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第2题：
患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌 B.肺结核 SX患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗塞
E.支气管扩张
正确答案：B
患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C咳浓臭痰，有发热寒战等感染表现；D有突发性的胸痛，呼吸困难；E有反复的咳嗽咳痰、咯血。 -
第3题：
简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：支气管肺癌。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。(1分)
咳嗽的性质和程度(刺激性干咳或是湿性咳嗽)，咳嗽发生时间，有无咳痰。(2分)
咯血的颜色、量。(2分)
伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。(2分)
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分) -
第4题：
患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗塞
E.支气管扩张
正确答案：B
患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C咳浓臭痰，有发热寒战等感染表现；D有突发性的胸痛，呼吸困难；E有反复的咳嗽咳痰、咯血。 -
第5题：
患者男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余，CT检查如图，最可能的诊断是
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.矽肺
D.肺炎
E.肺错构瘤
正确答案：B
患者有咳嗽，咳痰，痰中带血2个月余病史，CT示肺门巨大肿块，包绕左肺动脉，基本可诊断中央型肺癌。