Murphy征检查（4分）

题目

Murphy征检查（4分）

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1.体格检查考试项目：Murphy征检查。

2.请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。

3.请演示墨菲征（Murphy征）的检查方法，并指出其阳性的临床意义。

4.单手滑行触诊胆囊和Murphy征检查

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  • 第1题：

    演示Murphy征的检查方法。


    参考答案：常用钩指触诊法：检查者以左手掌平放于被检者右胸下部，左大拇指指腹勾压在腹直肌外缘与肋弓交界处（即胆囊点），然后嘱被检者做深呼吸，在吸气过程中因胆囊下移，若碰到用力按压的拇指，则发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Murphy征阳性（图2-1-33）。

  • 第2题：

    该患者的体格检查可出现

    A Charcot三联征

    B．Murphy征阳性

    C ．Reynolds五联征

    D．MODS

    E．MOF


    正确答案：B
    答案：B
    【解析】胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。

  • 第3题：

    Murphy征
    将左手拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力按压腹壁后，再嘱病人深吸气，如因疼痛突然屏气，称Murphy征阳性。
    略

  • 第4题：

    关于Murphy征以下哪项是正确的

    A、Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处

    B、检查时嘱咐病人吸气后再用力压下

    C、检查时病人深呼吸突然屏气为阳性

    D、检查时病人有皱眉反应为阳性

    E、按压右肋弓下有反跳痛阳性


    参考答案：A

  • 第5题：

    该患者的体格检查可出现

    A、Murphy征阳性
    B、Reynolds五联征
    C、MODS
    D、MOF
    E、Charcot三联征

    答案：A
    解析：
    胆囊结石患者体征：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。

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