胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）

(1)听诊方法、顺序正确。（10分）
①手持听诊器胸件手势正确。（1分）
②听诊顺序正确。（9分）
听诊的顺序由肺尖开始，自上而下（3分），分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右对称部位进行对比（3分）。
(2)口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位。（4分）
能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（2分），能指出相应听诊部位，正常在大部分肺野内均能听到肺泡呼吸音，喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近能听到支气管呼吸音，胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部正常可闻及支气管肺泡呼吸音。（2分）
(3)口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音。（4分）
湿啰音（1分）、干啰音（1分）、哮鸣音（1分）、管状呼吸音（1分）。
(4)常见提问（2分）
①如何正确手持听诊器胸件？
答：双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸体件，紧密而适度地置于听诊部位皮肤上（不可隔衣听）。
②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）?
答：患侧呼吸音减弱或消失，积液区上方有时可听到支气管呼吸音，少量积液时可能听到胸膜摩擦音。
③大片状肺炎时该部听诊有何异常？
答：肺泡呼吸音增强。

哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。

两肺满布哮鸣音是哮喘急性发作时最重要的体征，是气道狭窄呼气受限的表现。