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  • 第1题:

    类风湿关节炎的转诊原则是

    A、需手术治疗者

    B、诊断不清者

    C、需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者

    D、有关节外临床表现需进一步检查治疗者

    E、需与痛风性关节炎鉴别者


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    类风湿关节炎进一步检查


    答案:
    解析:
    1.血常规 活动期有轻到中度贫血,血小板增高,白细胞及分类多正常。
    2.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP) 增高提示RA活动。
    3.类风湿因子(RF) 临床常规检测IgM型RF,见于约70%患者,且与RA的严重性相关。但RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、感染性心内膜炎、结核病等疾病,甚至5%正常人。因此,RF不特异,阳性者必须结合临床表现才能诊断RA。
    4.抗环状胍氨酸多肽(CCP)抗体 其对RA诊断的敏感性和特异性优于RF,且在病程早期即可阳性,有利于早期诊断;亦与RA的严重性相关,有助于评估预后。
    5.关节X线检查 对RA的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。以手指和腕关节的X线最有价值。 X线片中可以见到关节周围软组织肿胀,关节端骨质酥松(Ⅰ期);关节间隙因软骨破坏而变窄(Ⅱ期);关节面出现虫蚀样破坏性改变(Ⅲ期);晚期则出现关节半脱位和关节破坏后纤维性和骨性强直(Ⅳ期)。

  • 第3题:

    明确诊断的类风湿关节炎,新近出现类风湿结节,临床意义是

    A.类风湿关节炎已诊断明确
    B.进一步证实诊断正确
    C.需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮
    D.说明类风湿关节炎病情活动
    E.需活检才能确定

    答案:D
    解析:
    明确诊断的类风湿关节炎病史,新近出现类风湿结节或者血沉、C反应蛋白等升高,表示病情活动。

  • 第4题:

    明确诊断类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节,临床意义是( )

    A、类风湿关节炎已诊断明确

    B、进一步证实诊断正确

    C、需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮

    D、说明类风湿关节炎病情活动

    E、需活检才能确定


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女,56岁。双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。

    进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大
    A.唇腺活检
    B.CT检查
    C.涎腺造影
    D.唾液流量的试验
    E.Schirmer试验

    答案:B
    解析: