体格检查考试项目：对光反射检查。

参考答案：1．体格检查(1)检查方法正确，动作规范①坐位检查：告知被检者取坐位，双上肢自然悬垂于躯干两侧，考生左手托起被检者使其屈肘，前臂稍内旋置于考生前臂上，考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击考生拇指。②卧位检查：考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘，前臂稍内旋置于被检者腹部，考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击考生拇指。（考生须检查双侧反射，若只查一侧扣分）(2)报告正常表现和检查结果正确肱二头肌反射正常表现为叩击肱二头肌肌腱时引发肱二头肌收缩，前臂屈曲动作。报告检查结果：双侧肱二头肌反射对称引出。2．提问①简单描述踝阵挛的阳性反应及其临床意义。答：阳性反应为腱反射极度亢进，是锥体束受损的表现。②男性，30岁。1天来频繁呕吐，无排便、排气，既往多次腹部手术史。该患者腹部检查时可能发现的阳性体征是什么?答：肠鸣音亢进。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生站在被检者后面。(2)检查手法正确、动作规范①脊柱弯曲度视诊检查：观察脊柱生理弯曲是否存在；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。②脊柱活动度检查：颈椎活动度检查：考生双手固定被检者双肩，嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度。腰椎活动度检查：考生双手固定被检者骨盆，嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。(3)脊柱压痛和叩击痛检查①脊柱压痛检查：用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。②脊柱叩击痛检查（直接叩击法或间接叩击法任选一种）直接叩击法：考生以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。间接叩击法：考生将左手掌置于被检者头部，右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检者脊柱各部位有无疼痛。2．提问①简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。答：膝内翻患者并腿直立时，小腿内旋偏斜（向内偏斜）、膝关节向内形成角度，双下肢（小腿）成"O"形。膝外翻患者并腿直立时，小腿外旋偏斜（向外偏斜）、膝关节向外形成角度，双下肢成"X"形。②稽留热常见于哪些疾病?答：常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。①颈椎前屈后伸的最大角度是多少？答：颈椎前屈和后伸的最大角度均为35°~45°。②浮髌试验阳性提示什么?答：提示膝关节积液。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢屈曲。考生站在被检者右侧，嘱被检者放松腹部。(2)检查手法正确，动作规范考生用钝针或木签等钝性器具，分别由外向内，沿左右腹壁肋缘下方皮肤轻划（上腹壁反射）。由外向内沿左右脐水平皮肤轻划（中腹壁反射）。由外向内沿左右腹股沟上方皮肤轻划（下腹壁反射）。（考生须检查双侧反射）。2．提问①一侧中腹壁反射消失的临床意义是什么？答：显示平脐水平（胸髓9~10水平，1分）同侧锥体束损害。②舟状腹常见于哪些疾病?答：常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1.体格检查(1)检查方法①跪位姿势检查a．告知被检者体位、姿势正确被检者双膝跪位并背对考生，臀部上抬，双侧踝关节自然悬垂。b．检查手法正确，动作规范考生右手持叩诊锤叩击跟腱。②卧位姿势a．告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，外展下肢并屈曲髋、膝关节。b．检查手法正确，动作规范考生左手推压被检者足部，使其踝关节背屈成直角，右手持叩诊锤叩击跟腱。 (2)报告正常表现和检查结果正确跟腱反射正常表现为叩击跟腱时，引发腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。报告检查结果：双侧跟腱反射对称引出。2．提问①咽部检查主要观察哪些内容?答：观察咽部黏膜有无充血、水肿，分泌物是否增多及扁桃体大小，有无红肿、分泌物等。②脾脏触诊时，什么情况下须采用侧卧位双手触诊法?答：如果脾脏轻度肿大或脾脏位置较深，仰卧位不易触到时，可采用侧卧位双手触诊法。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查方法正确，动作规范①视诊耻骨联合上方腹部有无膨隆。②以右手自脐部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块。③叩诊自脐部开始，沿腹中线向下叩诊，板指与腹中线垂直，逐渐向耻骨联合方向移动（边叩边移），直至叩诊音由鼓音变为浊音，即可能为充盈膀胱之上界。下腹左右两侧同法叩诊，叩出凸面向上的半圆形浊音区。2．提问①如何区分尿潴留和巨大卵巢囊肿所致的耻骨上浊音区？答：排尿后再作叩诊检查，如浊音区转为鼓音则肯定为尿潴留所致膀胱增大。②气管右侧偏移有何临床意义?答：气管右偏可见于左侧胸腔大量积液、积气，左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。