患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是A、阿米替林B、氯米帕明C、卡马西平D、甲硫达嗪E、氯硝西泮
题目
患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是
A、阿米替林
B、氯米帕明
C、卡马西平
D、甲硫达嗪
E、氯硝西泮
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能 ”相关问题
-
第1题：
患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是A.阿米替林
B.氯米帕明
C.卡马西平
D.甲硫达嗪
E.氯硝西泮答案：B解析：患者的症状表现有反复考虑（强迫思维）、感到苦恼、不能控制（反强迫）、影响到社会功能，为强迫症。首选药物是氯米帕明。 -
第2题：
女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情,知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制，该患者应该用何种药物
A.氯米帕明
B.丙咪嗪
C.阿米替林
D.多虑平
E.氯丙咪嗪答案：A解析：强迫症的临床表现为有意识的肉我强迫与反强迫。 -
第3题：
女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是A.氯米帕明
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.阿米替林
E.甲硫哒嗪答案：A解析：强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗（注意与抑郁症药物治疗联系）与心理治疗。常用药物有(1)三环类抗抑郁剂：三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明（氯丙米嗪）、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。(2)SSRIs:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。(3)苯二氮类药物：对强迫症状本身的治疗作用较小，但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。 -
第4题：
女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是A.强迫障碍
B.疑病障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.妄想性障碍答案：A解析： -
第5题：
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是A:焦虑症状
B:强迫症状
C:强制思维
D:恐惧症状
E:惊恐发作答案：A解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多、飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。