参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗

    A、镁盐

    B、普萘洛尔

    C、异丙肾上腺素

    D、普罗帕酮

    E、利多卡因


    参考答案:D

  • 第2题:

    治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.普萘洛尔C.普罗帕酮SXB

    治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

    A.镁盐

    B.普萘洛尔

    C.普罗帕酮

    D.异丙肾上腺素

    E.利多卡因


    正确答案:C

  • 第3题:

    Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

    A美西律

    B胺碘酮

    C利多卡因

    D西地兰

    E异丙肾上腺素


    E
    QT间期延长型尖端扭转室性心动过速(1) 异丙肾上腺素作为首选,通常2mg/500ml浓度静脉滴注,使心率维持在90~100次/分钟。(2) 亦可用阿托品,但效果较差,仅用于迷走神经张力高的缓慢型心律失常。(3 )硫酸镁2g,稀释至40ml,缓慢静脉注射,然后8mg/min静脉滴注。(4 )可试用利多卡因等I b类抗心律失常药物。(5) 禁用Ia类,Ic类及DI类抗心律失常药物,这些药物可使QT间期更加延长,故不宜应用。 (6)亦可试用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。对慢性完全性房室传导阻滞者,需安装永久性心脏起搏器。

  • 第4题:

    尖端扭转型室速可选用

    A.异丙基肾上腺素

    B.腺苷

    C.肾上腺素

    D.硝苯地平

    E.利多卡因


    正确答案:A

  • 第5题:

    治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物

    A.镁盐
    B.普萘洛尔
    C.普罗帕酮
    D.异丙肾上腺素
    E.利多卡因

    答案:C
    解析:
    普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。尖端扭转型室速为非持续型多形室速的一种特殊类型。心动过速间歇短阵反复发作,频率200~250次/分以上,QRS波群形态变化明显,主波方向时而向上,时而向下。发作多始于前一个心搏的T波或U波上,也可发展成频率更快、持续时间更长的室速发作,甚至演变为心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征,后者发生于低血钾、低血镁时以及抗心律失常药物(如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等)、氯喹、锑剂、咪康唑和三环类抗抑郁等药作用时,也发生于严重心动过缓时。紧急处理,争取在最短期内控制发作,可选用药物治疗。如伴有休克,可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备,并给予必要的病因治疗。故本题答案为C。