患者，女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢A、畸胎瘤B、颗粒细胞瘤C、黏液性囊腺瘤D、浆液性囊腺瘤E、无性细胞瘤
题目
患者，女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢
A、畸胎瘤
B、颗粒细胞瘤
C、黏液性囊腺瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、无性细胞瘤
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第1题：
患者,女,56岁,绝经5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区扪及8cm×6cm实性肿块,子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢A、畸胎瘤
B、颗粒细胞瘤
C、黏液性囊腺瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、无性细胞瘤
参考答案：B
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第2题：
女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6 cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”，最可能的诊断是卵巢（）
A.畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.无性细胞瘤答案：B解析：平均发病年龄为52岁，60％在绝经期后，绝经后常有子宫出血。病常合并子宫内膜囊性增生至子宫内膜癌的程度不等的子宫病变。多为单侧，双侧极少。实性或部分囊性。 -
第3题：
女，58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物，直径约4.0cm，蒂直径0.5cm，子宫正常大，双附件来扪及。
若检查排除恶性可能，最恰当的处理措施为A、经阴道肿物切除术
B、宫颈锥形切除术
C、宫腔镜下肿物切除术
D、全子宫切除术
E、全子宫及双附件切除术答案：A解析：肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤（＜5cm）突向宫腔者，可在宫腔镜下切除；突出宫颈口或阴道内者，可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者，应立即行冷冻切片组织学检查，必要时扩大手术范围。 -
第4题：
女，56岁。绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，有附件区扪及8cm×8cm实性肿块。子宫内膜活检报告为"子宫内膜单纯型增生"。最可能的诊断是卵巢
A.畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.无性细胞瘤
正确答案：B
子宫内膜活检报告为"子宫内膜单纯型增生"，提示有雌激素影响，而患者已绝经5年，卵巢已无功能。但卵巢有实性包块，应考虑功能性卵巢肿瘤—颗粒细胞瘤可分泌雌激素而影响子宫内膜。 -
第5题：
女，58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物，直径约4.0cm，蒂直径0.5cm，子宫正常大，双附件来扪及。
若检查排除恶性可能，最恰当的处理措施为A、经阴道肿物切除术
B、全子宫切除术
C、宫腔镜下肿物切除术
D、全子宫及双附件切除术
E、宫颈锥形切除术答案：A解析：肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤（＜5cm）突向宫腔者，可在宫腔镜下切除；突出宫颈口或阴道内者，可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者，应立即行冷冻切片组织学检查，必要时扩大手术范围。