患者男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,每日2~4次,大便成糊状。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者最可能为A、穿孔B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、结肠癌并发肠梗阻D、肠易激综合征E、克罗恩病该患者不宜选做的检查是A、血常规B、血沉C、免疫指标测定D、钡剂灌肠E、腹部B超

题目

患者男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,每日2~4次,大便成糊状。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者最可能为A、穿孔

B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C、结肠癌并发肠梗阻

D、肠易激综合征

E、克罗恩病

该患者不宜选做的检查是A、血常规

B、血沉

C、免疫指标测定

D、钡剂灌肠

E、腹部B超


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  • 第1题:

    患者男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年,每日2~4次,大便成糊状。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。

    该患者不宜选做的检查是
    A.血常规
    B.血沉
    C.免疫指标测定
    D.钡剂灌肠
    E.腹部B超

    答案:D
    解析:

    1.溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,其主要并发症为中毒性巨结肠,表现为病情急剧恶化,毒血症明显,出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失等,该患者的临床表现与溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的临床表现相符,故选B。
    2.溃疡性结肠炎因钡剂灌肠可加重或诱发中毒性巨结肠,故该患者最不宜做的检查为钡剂灌肠,故选D。

  • 第2题:

    溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

    A:大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
    B:大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红不伴里急后重感
    C:大便不成形,柏油样便
    D:米泔水样便,伴里急后重
    E:白陶土样便,不伴里急后重

    答案:A
    解析:
    腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重,轻者每天2。3次,重者每天10次以上,可为黏液、脓血便,血便,常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。45~

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌.腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。

    该患者不宜选做的检查是

    A.血常规
    B.血沉
    C.免疫指标测定
    D.钡剂灌肠
    E.腹部B超

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

    A.大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
    B.大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红,不伴里急后重感
    C.大便不成形,柏油样
    D.米泔水样便,伴里急后重
    E.白陶土样便,不伴里急后重

    答案:A
    解析:
    腹泻是溃疡性结肠炎均有的症状。黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血程度可反映病情轻重,轻者每日排便2~3次,便血轻或无,重者可达每日10次以上,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。

  • 第5题:


    患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。

    该患者不宜选做的检查是
    A.血常规
    B.血沉
    C.免疫指标测定
    D.钡剂灌肠
    E.腹部B超

    答案:D
    解析:
    长期腹泻,黏液脓血便,腹痛,应考虑溃疡性结肠炎,此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。