下列各项均为支气管肺炎和支气管异物的鉴别要点,除外( )。A.有无异物吸入史B.咳嗽的性质C.x线检查D.肺部啰音的多少E.呼吸困难的性质

题目

下列各项均为支气管肺炎和支气管异物的鉴别要点,除外( )。

A.有无异物吸入史

B.咳嗽的性质

C.x线检查

D.肺部啰音的多少

E.呼吸困难的性质


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  • 第1题:

    患儿,男,2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体:右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.支气管异物

    C.支气管肺炎

    D.支气管扩张

    E.肺结核


    正确答案:B
    幼儿,反复发生右下肺炎,胸片显示局部肺不张,虽然病史中无明确的异物吸入史,但支气管异物的可能性最大。

  • 第2题:

    对气管、支气管异物的描述,错误的是

    A.气管异物时双肺听诊呼吸音一致
    B.较大的气管异物可引起窒息
    C.支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法
    D.支气管异物可引起肺气肿和肺不张
    E.支气管异物长期存在可引起支气管肺炎

    答案:C
    解析:
    取支气管异物,必须将支气管镜插入支气管,接近异物并用适当异物钳夹住取出。因距声门较远,用等待患者将异物咳出的"守株待兔"法,一方面增加危险性,另一方面成功概率很小。

  • 第3题:

    一患儿误吸入一异物,出现呼吸困难,胸部X线片如图,可诊断为 ( )

    A.以上都不是
    B.左支气管异物
    C.总支气管异物
    D.肺炎
    E.右支气管异物

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    诊断支气管异物最主要的依据

    A、肺部听诊
    B、X线表现
    C、异物吸入史
    D、咳嗽
    E、呼吸困难

    答案:C
    解析:
    诊断气管支气管异物病史非常重要,一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。

  • 第5题:

    诊断呼吸道异物的重要依据

    A.胸片为肺不张或肺气肿
    B.反复咳嗽史
    C.反复肺炎史
    D.以上都是
    E.异物吸入史

    答案:E
    解析:
    异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史,结合典型症状,辅以必要的体格检查和X线检查,诊断多无困难;对疑难病例,可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要,应详细追问有无异物吸入史或异物接触史,以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外,因异物位置可能多变,故可产生症状的多样性和多变性,即"有症状期"和"无症状期",严重症状与轻微症状可交替出现,须予注意。