肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便3次,先为黄色软便,后为黑粪,查体:心率128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是A、大量进食B、消化道出血C、电解质紊乱D、感染E、尿毒症

题目

肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便3次,先为黄色软便,后为黑粪,查体:心率128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是

A、大量进食

B、消化道出血

C、电解质紊乱

D、感染

E、尿毒症


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  • 第1题:

    肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便3次,先为黄色软便,后为黑便,查体:心率128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN 8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是

    A.大量进食

    B.消化道出血

    C.电解质紊乱

    D.感染

    E.尿毒症


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
    性 出血,最有价值的体征是

    A.面色晦暗
    B.巩膜轻度黄染
    C.移动性浊音阳性
    D.肠鸣音活跃

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    肝硬化患者,一天前饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是( )

    A大量进食

    B消化道出血

    C电解质紊乱

    D感染

    E尿毒症


    B

  • 第4题:

    患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。

    成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
    A.10ml
    B.9ml
    C.8ml
    D.6ml
    E.5ml

    答案:E
    解析:

    1.根据题中患者的临床症状与体征,最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血,由于患者否认肝病史,所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。
    2.根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血,应选择质子泵阻滞剂。故选A。
    3.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于5ml。故选E。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。

    患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血
    A.感上腹痛加剧,节律性消失
    B.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
    C.感便秘,排球形黑色粪便
    D.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
    E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转

    答案:B
    解析: