21岁，男性，持续发热、腹泻1周余，排便2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。体检：39℃，神志清，表情淡漠，肝肪下2Cm，脾肋下lcm，末梢血WBC 2．9 X 109/L，N%080，1%0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病倒确诊最关键的检查为A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

题目

21岁，男性，持续发热、腹泻1周余，排便2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。体检：39℃，神志清，表情淡漠，肝肪下2Cm，脾肋下lcm，末梢血WBC 2．9 X 109/L，N%080，1%0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病倒确诊最关键的检查为

A．骨髓穿刺常规检查

B．血培养致病菌

C．肥达反应

D．粪便检查阿米巴原虫

E．粪便细菌培养

相似考题

1.21岁，男性，持续发热、腹泻l周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2Cm，脾肋下lCm，末梢血WBC2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见卵粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为 （ ）A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

2.21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×109／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

3.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

4.男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是A、伤寒B、阿米巴痢疾C、急性细菌性痢疾D、肠真菌病E、结肠癌

参考答案和解析
正确答案：B
87.答案[B] 解析：根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程1周，一般伤寒于1～2周时血培养致病菌阳性率可达 80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。
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  • 第1题：

    21岁，男性，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为

    A．骨髓穿刺常规检查

    B．血培养致病菌

    C．肥达反应

    D．粪便检查阿米巴原虫

    E．粪便细菌培养


    正确答案：B
    解析：根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程1周，一般伤寒于1～2周时血培养致病菌阳性率可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。

  • 第2题：

    男性患儿，3岁，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0. 80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，BBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为

    A．骨髓穿刺常规检查

    B．血培养致病菌

    C．肥达反应

    D．粪便检查阿米巴原虫

    E．粪便细菌培养


    正确答案：B
    B【解析】被病人考虑为伤寒，病程l～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加，故此阶段应选B。

  • 第3题：

    患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC 2.9×109／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）

    A骨髓穿刺常规检查

    B血培养致病菌

    C肥达反应

    D粪便检查阿米巴原虫

    E粪便细菌培养


    B
    略

  • 第4题：

    患者男，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为

    A.骨髓穿刺常规检查

    B.血培养致病菌

    C.肥达反应

    D.粪便检查阿米巴原虫

    E.粪便细菌培养


    正确答案：B
    本题应为理解题。诊断考虑应是伤寒（临床特点及白细胞数低）较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断，已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离（形态尤其是培养阳性致病菌），故只有答案B。其他备选答案错误在于：A:骨髓常规检查不包括病原菌培养。C：肥达反应为血清凝集反应，仅有辅助诊断的价值，且部分患者始终可呈阴性。E:大便细菌培养即使有伤寒杆菌生长，它有两种可能（诊断现症伤寒或是带菌者），而患者发病仅1周，血培养阳性率高。大便细菌培养多在2～3周进行。

  • 第5题：

    21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲缺乏。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

    A.粪便细菌培养
    B.骨髓穿刺常规检查
    C.血培养致病菌
    D.肥达反应
    E.粪便检查阿米巴原虫

    答案：C
    解析：

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