患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是A、血培养B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定
题目
患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是
A、血培养
B、脑电图
C、血钙测定
D、脑脊液检查
E、血PTH测定
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是
A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图
正确答案：D
通过对脑脊液的检查可确定脑膜炎的性质。 -
第2题：
男，6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静 脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐，突起 抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐， 为明确诊断，首要的检查是
A.血培养 B.血PTH测定 C.血钙测定 D.脑脊液检查 E.脑电图答案：D解析：通过对脑脊液的检查可确定脑膜炎的性 质。 -
第3题：
7岁，女孩。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图答案：C解析：腰椎穿刺取脑脊液检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。对严重颅压增高的患儿，在未有效降低颅压之前，腰椎穿刺有诱发脑疝的危险，应特别谨慎。 -
第4题：
患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定答案：C解析：患儿发热2周，轻咳，精神差，经过静脉补液后，血液稀释，加之患儿呕吐，更减低了钙离子的浓度，出现低钙血症，所以为明确诊断，应该先检测血钙浓度，故选C。 -
第5题：
女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查A、脑电图
B、血钙测定
C、脑脊液检查
D、血PTH测定
E、血培养答案：C解析：患者可疑脑膜炎，脑膜炎一般表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹，可出现惊厥和意识障碍，故应首先进行脑脊液检查。