男性,29岁,因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是 ( )A.心界轻度增大B.可闻及S4C.A2亢进D.心尖3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

题目

男性,29岁,因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是 ( )

A.心界轻度增大

B.可闻及S4

C.A2亢进

D.心尖3/6级收缩期杂音

E.胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


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  • 第1题:

    男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

    A:室间隔缺损
    B:风湿性主动脉瓣狭窄
    C:肥厚型心肌病
    D:急性心肌梗死
    E:劳力型心绞痛

    答案:C
    解析:
    肥厚型心肌病ECG表现:左室肥大,ST-T改变;部分患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联可出现深而不宽的病理性Q波。体征特点:流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。

  • 第2题:

    男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者

    A.室间隔缺损
    B.风湿性主动脉瓣狭窄
    C.肥厚型心肌病
    D.急性心肌梗死
    E.劳力型心绞痛

    答案:C
    解析:
    左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,提示流出道有狭窄的可能,超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断

  • 第3题:

    男,29岁,因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是()。

    A心界轻度增大

    B可闻及S4

    CA2亢进

    D心尖3/6级收缩期杂音

    E胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


    C

  • 第4题:

    男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是

    A.硝酸甘油
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.洋地黄
    D. β受体阻滞剂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,29岁,因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是()

    A心界轻度增大

    B可闻及S4

    CA2亢进

    D心尖3/6级收缩期杂音

    E胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


    C