心电图记录与测量

参考答案：为了便于了解心脏电活动，对心电图各波及各间期的测量成为心电图的关键，为此，心电图记录使用统一标准的心电图纸。其横向（长度）代表时间，用秒(s)表示，纵向（宽）代表振幅高度，用毫伏(mV)表示。心电图纸印有两种正方格，每个大正方格内有5个小方格，每个小方格的边长1mm，时间代表0.04秒，振幅代表0.1mV，以此类推，大方格为5mm，代表0.2s的时间和0.5mV的振幅，横向的5个大格则代表1秒。测量心电图时，根据各波所占有小格的数量推算出时限和振幅，图4-1-1中的PR间期长度占4个小格（0.04秒×4=0.16秒）。还可根据描记的P波或QRS波与大方格的比例，计算出心率。例如：计算心室率时，每5个大方格出现一次QRS波，即RR间期1．0秒（1000毫秒），心室率60次／分，每4个大格出现一次QRS波，即RR间期0.8秒（800毫秒），心室率75次／分。心电图各波时限和间期：心电图除了P、QRS、T波及ST段外，还有电活动经过心脏不同部分传导、扩布所需时间的间期，例如：PR间期、PJ间期以及QT间期等。测量心电图各波时限及间期是了解心脏电活动最直接的方法。(1)P波时限：心房肌除极时间，正常值小于0.11秒。(2)QRS波群时限：电活动通过心室肌传导与扩布的时间，正常值0.06～0.10秒（即2～3个小方格），心室出现传导异常时QRS波时限增宽。(3)PR间期：P波起点到QRS波起点。正常PR间期值0.12～0.20秒，相当于3～5小格，该间期是心房开始除极和激动在房室结延迟传导的时间。(4)PJ间期：从P波的起点到QRS波的终点（J点），是心房除极、房室结传导和心室除极时间，正常值0.26s。(5)QT间期：QRS波起点到T波结束，代表心室除极和复极总时间。由于QT间期长度随心率变化而改变，因此，临床应用校正的QT间期(QTc)消除心率的影响．正常值