【简要病史】男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

题目

【简要病史】男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

相似考题

1.简要病史：男性，32岁，突然发生剧烈腹部绞痛6小时

2.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

3.【简要病史】男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

4.简要病史：男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    【简要病史】男性，27岁，多尿、烦渴3个月。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。（2分）有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）大便、睡眠、精神、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    简要病史：男性，70岁，排尿困难景，尿线变细6个月。

    要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。


    正确答案：初步诊断：前列腺增生。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无结石有无尿路感染 ②发病多长时间有无加重尿的颜色是否伴尿痛、尿急、尿频 ③伴随症状：有无血尿有无腰痛、颜面及下肢水肿 ④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 ①曾否到医院就诊?作过哪些检查? ②治疗用药情况 2．相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石有无泌尿系统感染病史有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问
    初步诊断：前列腺增生。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无结石，有无尿路感染 ②发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 ③伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿 ④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 ①曾否到医院就诊?作过哪些检查? ②治疗用药情况 2．相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问

  • 第3题：

    简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。


    答案：
    解析：
    简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：良性前列腺增生。
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无结石，有无尿路感染。(2分)
    发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(2分)
    伴随症状，有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)
    一般情况，发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    曾否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题：

    简要病史：男性，45岁。腰痛1个月，加重2小时门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、剧烈活动、外伤、感染。②腰痛：起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射，呈持续性或阵发性。加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。③伴随症状：有无发热、活动受限、血尿、尿频、尿急、尿痛，有无腹痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、腹部及泌尿系统B超、腰椎X线片。②治疗情况：是否用过止痛药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无肾脏疾病、尿路结石、腰椎疾病、肿瘤病史。职业特点及生活习惯。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第5题：

    简要病史：男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：前列腺癌。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无劳累、受凉史。(1分)
    有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感，有无血尿、尿潴留。(2分)
    腰痛的部位、性质，是否放射，腰痛的持续时间及与体位的关系。(2分)
    伴随症状，有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。(2分)
    二便、睡眠、饮食。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    药物过敏史、家族史、吸烟史。(1分)
    结核病、良性前列腺增生病史等，职业和饮酒。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

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