男性， 42 岁，突然呕鲜血 600ml ，伴有柏油样便 200ml ， 查体：脾大肋下 2cm ；实验室检查 HBsAg 阳性。155 ．最可能的诊断是A ．消化性溃疡B ．胃癌出血C ．急性糜烂性胃炎D ．白血病E ．食管静脉曲张破裂出血156 ．查体不可能出现A ．肝掌B ．蜘蛛痣C ．腹水D ．肝大，质软E ．颈静脉怒张157 ．为明确出血原因，宜A ．食道钡餐透视B ．胃镜检查C ．胸部叮D ． ECT 检查E ．肝功能检查

题目

男性， 42 岁，突然呕鲜血 600ml ，伴有柏油样便 200ml ， 查体：脾大肋下 2cm ；实验室检查 HBsAg 阳性。

155 ．最可能的诊断是

A ．消化性溃疡

B ．胃癌出血

C ．急性糜烂性胃炎

D ．白血病

E ．食管静脉曲张破裂出血

156 ．查体不可能出现

A ．肝掌

B ．蜘蛛痣

C ．腹水

D ．肝大，质软

E ．颈静脉怒张

157 ．为明确出血原因，宜

A ．食道钡餐透视

B ．胃镜检查

C ．胸部叮

D ． ECT 检查

E ．肝功能检查

相似考题

1.患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A、急性糜烂性胃炎B、消化性溃疡C、肝硬化D、白血病E、胃癌

2.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压：100/70mmHg，脉搏：102次/分，肝未触及，脾大肋下2cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A．紧急胃镜检查B．三腔两囊管压迫C．去甲肾上腺素口服D．食管静脉套扎治疗E．静脉输注止血药物

3.男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A、首先应用抑制胃酸分泌的药物B、食道静脉套扎治疗C、三腔两囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服

4.题干：男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大 肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。 最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血

参考答案和解析
正确答案：E,D,B
更多“男性, 42 岁,突然呕鲜血 600ml ,伴有柏油样便 200ml , 查体:脾大肋下 2cm ;实验室检查 HBsAg 阳 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13／9kPa,脉搏102次／分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(＋)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适( )

    A、食管静脉套扎治疗

    B、食管静脉硬化治疗

    C、三腔双囊管压迫

    D、紧急胃镜检查

    E、去甲肾上腺素口服


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A.急性糜烂性胃炎SXB

    患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是

    A.急性糜烂性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.肝硬化

    D.白血病

    E.胃癌


    正确答案：C
    患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D可有脾大，但无其他上述症状。E不会出现脾大，且与乙肝无关。

  • 第3题：

    男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa。脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

    A、首先应用抑制胃酸分泌的药物
    B、食道静脉套扎治疗
    C、三腔两囊管压迫
    D、紧急胃镜检查
    E、去甲肾上腺素口服

    答案：B
    解析：
    内镜治疗：内镜直视下注射硬化剂至曲张的食管静脉，或用皮圈套扎曲张食管静脉，不仅能达到止血目的，而且可以有效防止早期再出血，是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。胃底曲张静脉内可注射组织胶。

  • 第4题：

    男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是A、消化性溃疡

    B、胃癌

    C、急性糜烂性胃炎

    D、白血病

    E、食管静脉曲张破裂出血

    查体最不可能出现的体征是A、肝掌

    B、蜘蛛痣

    C、腹壁静脉显露

    D、肝大，质软

    E、腹水

    为明确出血原因，宜行下列哪项检查A、钡剂检查

    B、胃镜检查

    C、肝功能

    D、骨髓穿刺

    E、ECT检查

    血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白

    B、白细胞

    C、血小板

    D、免疫球蛋白

    E、清蛋白

    出血最可能的部位是A、食管

    B、胃底

    C、胃体

    D、胃窦

    E、十二指肠球部


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：A

  • 第5题：

    患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A.急性糜烂性胃炎 SX

    患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是

    A.急性糜烂性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.肝硬化

    D.白血病

    E.胃癌


    正确答案：C
    患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D可有脾大，但无其他上述症状。E不会出现脾大，且与乙肝无关。

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