参考答案和解析
正确答案:B
更多“诊断首先考虑( )A.SLE肺部表现B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.支气管肺癌E.结节病 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。

    诊断首先考虑
    A.SLE肺部表现
    B.浸润性肺结核
    C.慢性纤维空洞性肺结核
    D.支气管肺癌
    E.结节病

    答案:B
    解析:

    1.患者患有SLE,并长期服用糖皮质激素史,免疫力低下,为结核的易感染群,咳嗽,痰中带血,发热,符合肺结核的临床表现,胸片片状结节影伴空洞,是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。
    2.PPD试验结果以硬结为判断标准:硬结直径≤5mm为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染,3岁以下儿童需按活动性结核处理,成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

  • 第2题:

    女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。诊断首先考虑()

    ASLE肺部表现

    B浸润型肺结核

    C慢性纤维空洞型肺结核

    D支气管肺癌

    E结节病


    B

  • 第3题:

    女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。诊断首先考虑()。

    ASLE肺部表现

    B结节病

    C浸润性肺结核

    D慢性纤维空洞型肺结核

    E支气管肺癌


    C

  • 第4题:

    女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。

    诊断首先考虑
    A.SLE肺部表现
    B.结节病
    C.浸润性肺结核
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.支气管肺癌

    答案:C
    解析:
    2.服用糖皮质激素的结核患者PPD皮试可显示假阴性。

  • 第5题:

    女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。诊断首先考虑()。

    ASLE肺部表现

    B浸润型肺结核

    C慢性纤维空洞型肺结核

    D支气管肺癌

    E结节病


    B