患儿，男，10岁。胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄
题目
患儿，男，10岁。胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
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第1题：
男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
参考答案：B
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第2题：
患儿的听诊特点是（ ）
A．胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B．胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C．胸骨左缘3～4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D．胸骨左缘1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E．胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂
正确答案：C
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第3题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂答案：A解析：(答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。 -
第4题：
患儿的听诊特点是
A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂
正确答案：A
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第5题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂答案：A解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。