男, 20岁, 发热20天, 心悸, 气促、乏力5天住院。查体: 体温37.9°C, 血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg), 两肺细湿罗音, 心界扩大, 心尖可闻及S 3, 心率128次/分, 下肢水肿。血CPK、CPK-MB增高。此病人以下诊断, 哪项不考虑()。A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.家族性心肌病D.结核性心包炎E.心肌心包炎

题目

男, 20岁, 发热20天, 心悸, 气促、乏力5天住院。查体: 体温37.9°C, 血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg), 两肺细湿罗音, 心界扩大, 心尖可闻及S 3, 心率128次/分, 下肢水肿。血CPK、CPK-MB增高。此病人以下诊断, 哪项不考虑()。

A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.家族性心肌病

D.结核性心包炎

E.心肌心包炎


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  • 第1题:

    患者男,65岁。头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg),意识模糊,心界扩大。最可能的诊断是

    A.高血压1级
    B.高血压2级
    C.高血压3级
    D.临界高血压
    E.高血压危象

    答案:E
    解析:
    高血压危象是指血压急剧上升,小动脉发生强烈痉挛,出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状或累及靶器官缺血症状。故选E。高血压的分级中收缩压≥180mmHg,或舒张压≥110mmHg,为高血压3级,不完全反映患者的疾病状态。本病患者具有明显的血压急剧上升影响脏器血供的临床症状。

  • 第2题:


    男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9℃,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

    此患者胸部X线片上,下列哪项不会出现
    A.Kerley B线
    B.肺门蝴蝶影
    C.上叶肺静脉较细,下叶肺静脉扩张
    D.叶间积液
    E.右侧胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg),意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。最可能的诊断是( )

    A高血压病1级

    B高血压病2级

    C高血压病3级

    D临界高血压

    E高血压危像


    C

  • 第4题:


    男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9℃,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

    以下治疗哪项错误
    A.常规量利尿剂
    B.常规量洋地黄
    C.扩张容量血管药物
    D.扩张阻力血管药物
    E.扩张容量及阻力血管药物

    答案:B
    解析:

  • 第5题:


    男,20岁,发热20天,心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9℃,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及S,心率128次/分,下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

    以下处理哪项正确
    A.休息3天,逐渐恢复体力活动
    B.休息1周,逐渐恢复体力活动
    C.以休息为主,动静结合
    D.卧床1周后,酌情考虑体力活动
    E.卧床2周后,酌情考虑体力活动

    答案:E
    解析: