男性．65岁，有糖尿病、高血压病史多年．1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚．无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退．临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
题目
男性．65岁，有糖尿病、高血压病史多年．1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚．无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退．临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大
A．脑出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．短暂性脑缺血发作
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第1题：
知识点：脑部疾病
男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成答案：E解析：本例为老年男性,既往高血压、糖尿病史，以静态下偏瘫失语起病,与脑血栓形成的特点基本相符，诊断明确 -
第2题：
男性，65岁，有高血压、糖尿病多年。今晨发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A:脑出血
B:脑栓塞
C:短暂性脑缺血发作
D:蛛网膜下隙出血
E:脑血栓形成答案：E解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C项。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B项。而D项无肢体活动障碍。故选E。 -
第3题：
男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是脑出血。
LDL-C3.6mmmol/L -
第4题：
患者男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成答案：E解析：脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除B；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D;年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现"三偏征"，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选E。 -
第5题：
(1999年试题)男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成答案：E解析：患者急性起病，缓慢加重，出现明显局灶体征，而无颅内压增高和脑膜刺激征，首先考虑脑血栓形成，答案为E。