根据上文，回答第 61～62 题一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：第61题：可能是发生了 （ ）A．神经性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．结核中毒症状E．以上都不对
题目
根据上文，回答第 61～62 题一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
第61题：可能是发生了 （ ）
A．神经性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反应
D．结核中毒症状
E．以上都不对
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，主体发现脉搏细速，四肢发凉。该患者可能是发生了A、神经性休克
B、低血容量性休克
C、胸膜反应
D、结核中毒症状
E、以上都不对
需要如何处理A、停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B、停止抽液，平卧位，补液
C、停止抽液，观察病情变化
D、停止抽液，予以利福平静注
E、以上处理都恰当
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：A
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第2题：
结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过10OOml，是为了避免( )A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水答案：A解析：结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过10OOml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿哕音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。 -
第3题：
符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是（ ）
A抽液后需胸腔内注入抗结核药物
B每次抽液应尽量多抽
C抽液速度不宜过快
D每周抽液2～3次，直至胸液消失
E注意防止复张性肺水肿的发生
C,D,E
略 -
第4题：
符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是A、抽液后需胸腔内注入抗结核药物
B、每次抽液应尽量多抽
C、抽液速度不宜过快
D、每周抽液2~3次，直至胸液消失
E、注意防止复张性肺水肿的发生
参考答案：CDE
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第5题：
结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免
A.发复张性肺水肿 B.发生胸膜反应
C.发生胸痛 D.发生脱水答案：A解析：[考点]胸腔穿刺抽液的注意事项 [分析]结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭， 即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳 泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线 显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素 和利尿剂治疗。