参考答案和解析
参考答案:Ⅰ型:原发型肺结核,多见于儿童,典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发综合征。多数原发综合征临床症状轻微,不治自愈,很少排菌。Ⅱ型:血行播散型肺结核,儿童多来源于原发性肺结核;成人多由原发感染灶中的结核菌破溃进入血引起。本型肺结核发生于免疫力极度低下者。Ⅲ型:继发性肺结核,为成人与继发性肺结核最常见的类型。好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段,病灶趋于局限,易于有干酪坏死和空洞形成,排菌较多。Ⅳ型:结核性胸膜炎,常见胸腔积液,为渗出液,草绿色,淋巴细胞为主,ADA明显升高。Ⅴ型:其他肺外结核。
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  • 第1题:

    原发性肺结核发生血道散播时,引起的血源性结核病有哪三种类型

    A.肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病

    B.全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病

    C.轻型结核病、中型结核病和重型结核病

    D.中央型、外周型和集蒋型

    E.转移型、感染型和转变型


    正确答案:B

  • 第2题:

    试述结核病的临床分型及诊断记录格式。


    答案:
    解析:
    (1)结核病临床分型:中华医学会结核的分会将结核病统一分为:①Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括包性(粟粒性)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型:继发型肺结核,包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型:结核性胸膜炎,包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型:肺外结核,按结核病变部位及脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
    (2)肺结核诊断记录:应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧,每侧以上、中、下肺野记述,以第2及第4前肋内端下缘作水平线,将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)记录,阳性以(+),阴性以(-)表示,病人无痰或未查,注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例;复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明,如血行播散型肺结核注明急性或慢性;继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例:双上肺继发型肺结核,涂(+),初治。

  • 第3题:

    结核病的热型是不规则热。


    E

  • 第4题:

    肠结核病理上分几型?


    答案:
    解析:
    分3型:溃疡型肠结核;增生型肠结核;混合型肠结核。

  • 第5题:

    结核病最重要的社会传染源是

    A、原发性肺结核病人
    B、浸润型肺结核病人
    C、急性粟粒性肺结核病人
    D、慢性血行播散型肺结核病人
    E、慢性纤维空洞型肺结核病人

    答案:E
    解析: