病史摘要男性，50岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支／天。查体：T37．5℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见：右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊
题目
病史摘要男性，50岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支／天。查体：T37．5℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见：右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
相似考题
参考答案和解析
参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)支气管肺癌4分(二)诊断依据(4分)1．老年男性患者，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史2分2．有肺外非转移症状(杵状指)1分3．X线检查：肺占位1分二、鉴别诊断(4分)1．肺结核2分2．支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张1分3．肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分三、进一步检查(5分)1．痰液脱落细胞学检查1分2．CT2分3．支气管镜检查2分四、治疗原则(3分)1．外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分2．放射治疗0．5分3．化疗、免疫治疗和中医中药治疗0．5分
更多“病史摘要男性，50岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有 ”相关问题
-
第1题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰肺结核的特点答案：D解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。 -
第2题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰支原体肺炎的特点答案：C解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。 -
第3题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰肺癌的特点答案：B解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。 -
第4题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰急性左心衰的特点答案：E解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。 -
第5题：
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰支气管扩张的特点答案：A解析：1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现
5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。