病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP 110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音

题目

病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28～30天，经期6～7天，经量中等，无痛经。生育史：18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP 110/80mmHg，一般情况好，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.Ocm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指诊：直肠黏膜光滑，指套无血迹。

相似考题

1.2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T 36.8℃，P 86次／分，R 20次／分，BP 110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.无排卵性功血的主要临床特点是A、阴道少量流血B、阴道多量流血C、不规则子宫出血D、绝经后出血E、接触性出血

3.患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常目前的诊断是 A.子宫肌炎 B.慢性宫颈炎 C.子宫内膜癌 D.宫颈癌 E.滴虫性阴道炎

4.患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。该患者最可能的疾病是A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、功能失调性子宫出血D、子宫脱垂E、子宫内膜病变为确诊，需要进行的辅助检查是A、宫颈细胞学检查B、CT检查C、阴道镜检查D、MRI检查E、分段诊断性刮宫检查

更多“病历摘要女性，39岁。因接触性阴道出血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量 ”相关问题

  • 第1题：

    患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常

    初步诊断需行哪项检查
    A.宫颈活检
    B.阴道分泌物培养
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.阴道镜检查
    E.阴道分泌物培养+药敏

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。

    为确诊，需要进行的辅助检查是
    A.宫颈细胞学检查
    B.CT检查
    C.阴道镜检查
    D.MRI检查
    E.分段诊断性刮宫检查

    答案：E
    解析：
    子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化，可排除。不规则阴道流血为子宫内膜病变主要症状，该患者最可能的疾病是子宫内膜病变。

  • 第3题：

    患者女性，60岁，因绝经10年，阴道点滴出血1周入院；患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。为确诊，需要进行的辅助检查是

    A．宫颈细胞学检查

    B．CT检查

    C．阴道镜检查

    D．分段诊断性刮宫检查


    问题 1 答案：E 问题 2 答案：E

  • 第4题：

    无排卵性功血的主要临床特点是

    A.接触性出血
    B.阴道少量流血
    C.阴道多量流血
    D.绝经后出血
    E.不规则子宫出血

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。

    该患者最可能的疾病是
    A.子宫肌瘤
    B.子宫内膜异位症
    C.功能失调性子宫出血
    D.子宫脱垂
    E.子宫内膜病变

    答案：E
    解析：
    子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化，可排除。不规则阴道流血为子宫内膜病变主要症状，该患者最可能的疾病是子宫内膜病变。

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